处方点评指南：基本药物.docx

根本药物处方点评指南

一、概述

根本药物是适应根本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供给，公众可公正获得的药品。1975年，世界卫生组织(WHO)开头向其成员国推举制定根本药物名目，目的在于使其成员国〔特别是进展中国家〕大局部人口得到根本药物供给。1977年WHO出版了第1份《世卫组织根本药物标准清单》,此后每两年更一次，现已公布了17版。为了响应WHO的提倡，1982年我国首次公布了国家根本药物名目,自1992年起结合医疗保险制度的改革,开展了制定国家根本药物的工作。2023年，为深化医药卫生体制改革，国务院公布了《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“建立国家根本药物制度”。2023年8月18日，国家卫生部、国家进展改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、

人力资源社会保障部、商务部、国家食品药品监视治理局、国家中医药治理局等9部门，依据国务院相关要求及建议，公布了《关于建立国家根本药物制度的实施意见》和《国家根本药物名目治理方法(暂行)》，同日，卫生部公布了《国家根本药物名目(基层医疗卫机构配备使用局部)》(2023版)，正式启动了国家根本药物制度建设工作。

国家根本药物制度是对根本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效治理的制度，通过根本药物零差率销售、全部纳入根本医疗保障药品报销名目，以到达保障群众根本用药、减轻医药费用负担的目的。《国家根本药物名目(基层医疗卫生气构配备使用局部)》(2023版)收录了化学药品和生物制品205种、中成药102种〔中药饮片未列具体品种〕，由于该名目收录药物品种偏少，不能满足实际临床需要，因此，多个省市在广泛征求意见根底上，确定了纳入根本药物治理的非根本药物名目。

2023年1月30日，卫生部公布了《2023年卫生工作要点》，提出多项完善国家根本药物制度、促进国家根本药物制度实施的措施，如：扩大国家根本药物制度实施范围；完成适用于各级医疗卫生气构的国家根本药物名目〔2023年版〕的制定工作；标准地方增补非名目药品；制定医疗机构根本药物使用治理方法；开展根本药物临床使用综合评价等。

开展根本药物处方点评，了解根本药物用药状况，对根本药物制度的实施，具有乐观的促进作用。

具体而言，根本药物处方点评，可从“可获得性”、“使用合理性”方面进展评价。

“可获得性”评价可从整体上分析处方使用根本药物状况，考察医疗机构对根本药物制度

的执行程度，具体评价方法：1.分析处方中根本药物总体用药状况，统计处方中根本药物品种、金额、单价等信息；2.针对“是否优先选用根本药物”进展点评；3.抽取样本处方为一般处方(根本药物处方+非根本药物处方)。

“使用合理性”评价可通过分析具体根本药物使用合理状况，以了解根本药物的临床应用状况，具体评价方法：1.点评根本药物处方的标准性和适宜性，可与常规处方点评工作同步进展，点评参考标准同常规处方点评；2.评价疾病治疗方案与《国家根本药物临床应用指南》的全都性，可通过比较《国家根本药物临床应用指南》对于某类疾病治疗的用药方案与实际处方用药方法是否全都；3.抽取样本处方为根本药物处方〔即：处方中含有《国家根本药物名目》或“医疗机构所在省市纳入根本药物治理的非根本药物名目”所收载的药品〕。

二、点评依据

《国家根本药物临床应用指南》(2023年版基层局部)

《国家根本药物处方集〔化学药品和生物制品〕》(2023年版基层局部)

《国家根本药物名目〔基层医疗卫生气构配备使用局部〕》〔2023版〕

医疗机构所在省市纳入根本药物治理的非根本药物名目

三、处方中根本药物使用状况点评〔即：根本药物“可获得性”评价〕

〔一〕点评目的

分析处方中根本药物总体用药状况，考察医疗机构对根本药物制度的执行程度；

针对“是否优先选用根本药物”进展处方点评，评价根本药物的可及性。

〔二〕点评方案

1.抽样频率：1次/月；

抽样范围：前一月全部处方〔包括：根本药物处方、非根本药物处方、住院医嘱〕；

抽样方法：全样本或随机抽样；

处方判定标准：含《国家根本药物名目》或“医疗机构所在省市纳入根本药物治理的非根本药物名目”所收录药品的处方为根本药物处方，反之，则为非根本药物处方。

点评内容：根本药物使用状况及“无正值理由未首选根本药物”处方状况。

点评流程：

随机抽样得到的处方

随机抽样得到的处方

选取

非根本药物处方

根本药物处方

选取

根本药物处方百分率

无正值理由不首选根本药物处方

根本药物占处方用药品种百分率

根本药物占处方用药金额百分率

根本药物未优先选用处方百分率

根本药物平均品种单价

〔三〕评价指标

根本药物处方百分率〔%〕

根本药物处方百分率=

根本药物