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医疗机构新冠肺炎防控指南

一、基本要求

（一）制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型

冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和

诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

（二）开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的

培训内容，重点对流调、消杀、采样、检测等人员开展多频次、

广覆盖培训，使其熟练掌握新冠病毒防控知识、方法与技能，

做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

（三）做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离

和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务

人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触

传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

（四）关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资

源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险

评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员

健康地为患者提供医疗服务。

（五）加强哨点监测。医疗机构要建立规范的预检分诊和

发热门诊，强化测温、扫码、登记等工作落实，对发热患者及

时由专用通道引导到发热门诊就诊，做好早期预警预报。加强

对医院感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发

现疑似或确诊新冠病毒肺炎患者时，应当按照有关要求及时报

告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。

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（六）做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》，

加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也

可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规

范》，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严

格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

（七）加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的

管理，门诊患者实行一医一患一室，住院患者实行一患一陪护，

尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。出现疑似或确

诊感染新冠患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照

规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其

他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具

备救治能力的医疗机构诊疗。

（八）加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及

其陪同人员的教育，使其了解新冠病毒防护知识，指导其正确

佩戴口罩、勤洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

（九）加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与

控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发风险。一旦发生

新冠病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报

告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处

置工作。

（十）加强医疗废物管理。将新冠病毒感染确诊或疑似患

者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医

疗废物管理办法》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关

规定，进行规范处置。

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二、重点部门管理

（一）发热门诊

1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术

规范》和“三区两通道”等有关要求。

2.留观室或抢救室加强通风，如使用机械通风，应当控制

气流方向，由清洁侧流向污染侧。

3.配备符合要求、数量充足的医务人员和防护用品，发热

门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

4.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴

医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行

洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医

务人员穿脱防护用品的流程》要求，正确穿脱防护用品。

5.医务人员应当掌握新冠病毒流行病学特点与临床特征，

对进入发热门诊的患者，严格按照“一测、二记、三问、四查、

五隔离、六转诊、七上报”（即水银温度计复测体温，登记患

者的姓名、性别、身份证号、手机号、现居住地址等信息，询

问流行病学史及临床表现，对所有发热患者进行核酸检测和血

常规、胸片等检验检查，核酸检测结果出来前必须就地隔离，

按照核酸检测结果规范转诊，及时上报信息）流程开展诊疗工

作。核酸检测结果阳性的患者严格落实闭环管理措施，立即上

报卫生健康行政部门，由负压救护车单人单车转运至定点医院

诊治。核酸检测阴性的患者做好相应临床处置并随诊。