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泌尿系统结石的防治

尿路结石的概述w尿路结石是指一些晶体物（如钙、草酸、尿酸，胱氨酸等）和有机基质在肾脏等泌尿道的异常积聚。结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱；原发于膀胱的结石很少。

l好发于青壮年，男女之比约为4:1，我国好发于广东、山东、江苏、安徽、浙江、广西、四川、贵州等地区。

结石形成的因素?晶体物质（如钙、草酸、尿酸，胱氨酸等）?尿中结晶形成的抑制物减少?尿路感染?饮食与药物（水质、营养过剩或缺乏、上皮细胞脱落过多，饮水少等）

临床表现v无症状v疼痛v血尿v尿路感染v梗阻无尿v肾积水v肾功能不全

辅助检查：尿常规，B超，腹部平片，静脉肾盂造影

中医病名：腰痛，淋证v中药治疗需辨证v常用单方为：金钱草，鸡内金，磁石，桃仁，石苇散+失笑散，六味地黄汤

?针灸疗法?大量饮水2000~3000，运动疗法

体外震波碎石1．结石≥0.7CM以上，主要结石在肾盂及输尿管上段，此法并发症少，成功率较高。2．主要并发症：结石碎片至尿路梗阻，疼痛，术后败血症及术后血尿。3．禁忌症：过度肥胖，全身出血性疾病，妊娠，肾功能不全者

?外科手术治疗

预防措施：*充分饮水，有助于稀释尿液*制定食疗方案：换水质饮用，少吃高钙及高草酸食物，如苹果、番茄、土豆、红茶、可可、巧克力虾皮等，少吃海产品、蛋白及动物内脏，咖啡、花生等

*运动疗法*中西医结合治疗防治法：硝苯吡啶，黄体酮，中药，针灸*轻者可自行排石不治而愈，重者则缠绵难愈或发生他症

急性肾急性肾小球肾炎治疗：变首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类三、对症治疗利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道本是病肾治脏疗体以积休可息较及正对常症增为大主，病少变数主急要性累肾及功肾能小衰球竭。病病例理应类予型透为析毛，细待血其管自内然增恢生复性。肾不小宜球用肾激炎素。及光细镜胞下毒通素常药为物弥。漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。一二、一治般疗治感疗染灶肉眼炎，血待肾时的/高倍视野。可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。入量。质阻滞症剂如炎硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。四五、中透医析药治治疗疗少本数病发多生属急实性证肾。功根能据衰辨竭证而可有分透为析风指寒征、时风，热应、及湿时热给，予分透别析予以血宣液肺透利析尿或，腹凉膜血透解析毒皆等可疗法。。由本于病本恢病复具期有脉自证愈表倾现向不，很肾明功确能，多辨可证逐不渐易恢掌复握，，一仍般以不清需热要利长湿期为维主持，透佐析以。养有力不可推进补。但地温了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。综合医学