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汽车保险与理赔案例分析题(总7页)

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试题库——案例分析题

年11月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了车辆损失险和第三者责任险。

投保一个月后，张某驾驶出租车行驶到北二环路安定门桥附近时，前机盖在行驶中突然翻

动，机盖与前风挡玻璃相撞，造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下，司机张某采取

制动，又致使该车左前部与道路中央护栏相撞，造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等

损坏。事故发生后，经交通事故科民警现场查勘，认定张某负全部责任，自负修车费用，并

赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。试问，保险公司应赔偿张某哪

些损失依据是什么

2.案情简介：2008年8月，某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻该市代表处的代表

因公务回国，由司机王某驾车送他到机场。行至一立交桥底时，前方因发生交通事故导致道

路堵塞。此时，暴雨刚下过不久，雨水还不断的向桥底部汇集，没过了王某的汽车底盘。为

及时赶上班机，并尽快摆脱困境，王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积

水已较深，发动机启动过程中，有部分积水被吸入汽缸，导致曲轴连杆折断。该车已投保了

车辆损失保险，于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。问：作为保险公

司的理赔人员，您应如何处理客户的索赔并说明理由

3.被保险人王某将自己的轿车在某保险公司购买了车辆损失保险，保险期限为2007年1

月11日至2008年1月10日。2008年1月9日上午8：30保险公司接到王某的报案，称：

1月8日王驾驶轿车夜间11：30在市区环城路行驶时前部与一大型箱式货车追尾，货车已

趁夜色逃逸，目前被保车辆已在郊区某修理厂。1月9日上午10时，受保险公司委派，查

勘定损人员随即赶到修理厂，发现该轿车前部受损，需更换保险杠、左右大灯、左右转向

灯、左右雾灯、散热器、冷凝器等部件，预计费用1万元；经修理厂对该车作进一步拆检

后发现，发动机因过热已严重损坏，需更换活塞、缸体、曲轴、连杆等部件，这部分修理费

用为万元。问：作为保险公司的查勘定损人员，您应如何处理客户的索赔

4.张某将其私有捷达车先后向某市6家保险公司投保了车辆损失保险，每家保险金额均

为10万元，而该车的实际价值为10万元。后来，张某伙同6家保险公司的内部工作人员，

策划制造该车因驾驶不慎造成严重碰撞事故，车辆几乎报废，分别从各家保险公司骗取高额

保险赔偿金，合计达50多万元，事后张某与几名保险公司内部人员私分该款。而车辆驾驶人

员是张某雇佣的民工，受伤虽然严重，但事先签订协议，以5万元完全了结，互不打扰。不

久，此事败露，被公安机关立案侦破。请对该案例进行评析。

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5.某日，驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一石子，石子高速飞出击中路

边行人李某一眼，致其重伤，被送医院治疗，花费15000元。经交通事故处理部门认定，

双方均不负责任，李某经伤残鉴定为4级伤残。由于该车投保了10万元的第三者责任险，

并且损失较大，王某在收到责任认定书后，立即向保险公司报告，并就李某的治疗费用提出

索赔申请。

保险公司受理此案后，就如何处理产生了几种不同意见：一种意见认为保险公司应拒

赔。理由是保险车辆本身既没有碰撞，也没有倾覆，没有和第三者发生任何接触，因此，保

险车辆本身没有发生“意外事故”。在保险车辆没有发生意外事故的情况下，不构成第三者

责任保险的保险责任。另外一种意见认为保险公司应赔付，理由是保险车辆本身虽然没有和

第三者发生直接接触，但由于压飞石子造成了对第三者的损害，因此无论对于被保险人还是

第三者来说，这种情况都属于意外事故，由于该事故是由于保险车辆的原因造成的，应当属

于保险条款所指的“意外事故”，保险人应当负赔偿责任。当时车险条款关于第三者责任险

的规定为：“被保险人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财

产的直接损毁，依法应由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔

偿。”你作为保险公司的理赔人员，认为应哪种意见比较合理，并阐述理由。如果保险公司

需要赔偿，请进一步分析应如何赔偿。

6.徐某驾驶捷达行驶到一弯路时，由于天冷路滑，在借道超车时驶入逆行，与迎面开