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急性脑卒中的急救和护理汇报人：文小库2024-04-03

CONTENTS急性脑卒中概述急性脑卒中急救流程护理评估与观察要点护理措施实施策略康复期护理指导原则总结反思与持续改进计划

急性脑卒中概述01

急性脑卒中是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤的疾病。急性脑卒中的发病与多种因素有关，包括高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等。这些因素可导致脑血管病变，从而引发脑卒中。定义与发病机制发病机制定义

临床表现急性脑卒中的临床表现多样，包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。症状的严重程度与病变部位和范围有关。分型根据病变性质和临床表现，急性脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。缺血性脑卒中主要由脑血管阻塞引起，而出血性脑卒中则由脑血管破裂导致。临床表现及分型

诊断标准急性脑卒中的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现包括上述症状和体征，影像学检查可显示脑部病变部位和范围，实验室检查有助于明确病因和病情严重程度。预后评估急性脑卒中的预后与多种因素有关，包括病变部位、范围、治疗及时性和患者自身状况等。一般来说，病变范围小、治疗及时且患者自身状况良好的患者预后较好，而病变范围大、治疗不及时或患者自身状况差的患者预后较差。诊断标准与预后评估

急性脑卒中急救流程02

立即解开患者衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。检查患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，初步判断病情。如患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。保持呼吸道通畅评估生命体征紧急处理现场初步处理措施

在转运途中，持续监测患者生命体征，包括意识、呼吸、心率、血压等。确保患者体位稳定，避免剧烈晃动，以减少脑部进一步损伤。根据患者病情，给予必要的紧急治疗，如吸氧、建立静脉通道等。持续监护保持稳定紧急治疗转运途中监护与治疗

到达医院后紧急救治快速评估到达医院后，立即进行全面评估，确定病情严重程度。影像学检查尽快安排脑部影像学检查，如CT或MRI，以明确诊断。紧急救治措施根据患者病情，采取紧急救治措施，如溶栓治疗、手术治疗等。同时，给予患者必要的药物治疗，以降低颅内压、控制血压等。

护理评估与观察要点03

评估患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等现象。观察患者语言表达是否流畅，有无失语、构音障碍等。检查患者肢体活动是否自如，有无偏瘫、肌无力等。测试患者痛觉、触觉、温觉等感觉是否正常。意识状态语言功能运动功能感觉功能神经系统功能评估

定时测量患者体温，观察有无发热现象。测量患者心率，观察心律是否整齐，有无心律失常。定期测量患者血压，注意有无高血压或低血压现象。监测患者呼吸频率、节律及深浅度，注意有无呼吸困难。体温呼吸心率和心律血压生命体征监测及记录

评估患者呼吸功能及排痰能力，采取相应措施预防肺部感染。定期为患者翻身、清洁皮肤，使用气垫床等预防压疮的发生。鼓励患者活动肢体，必要时使用dan力袜、气压治疗等预防下肢深静脉血栓。保持患者会阴部清洁，定期更换尿管及尿袋，预防泌尿系感染。肺部感染压疮下肢深静脉血栓泌尿系感染并发症风险预测与防范

护理措施实施策略04

保持呼吸道通畅及吸氧治疗确保患者呼吸道畅通及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。给予吸氧治疗根据患者病情和血氧饱和度，给予适当的吸氧治疗，以改善脑缺氧状况。

遵医嘱给予患者脱水剂，如甘露醇、速尿等，以降低颅内压。使用脱水剂将患者头部抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。头部抬高降低颅内压和减轻脑水肿

密切观察患者血压变化，如有异常及时通知医生处理。监测血压监测患者血糖水平，给予胰岛素等药物治疗，保持血糖在正常范围内。控制血糖控制血压和血糖水平稳定

鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行床上活动，促进血液循环。早期活动遵医嘱给予患者抗凝药物，如低分子肝素等，以预防深静脉血栓形成。使用抗凝药物预防深静脉血栓形成

康复期护理指导原则05

在患者病情稳定后，尽早进行专业康复评估，确定康复训练的起点和目标。早期评估介入时机个体化方案根据评估结果，选择适当的时机开始康复训练，通常在发病后24小时至1周内开始。针对不同患者的具体情况，制定个体化的康复训练方案。030201早期康复训练介入时机选择

指导患者及家属正确的卧位姿势，包括患侧卧位、健侧卧位和平卧位，以预防或减轻痉挛和畸形。良肢位摆放进行关节的被动和主动活动，以保持关节的正常活动范围，预防关节挛缩和变形。关节活动度训练根据患者的肌力情况，进行针对性的肌力训练，包括等长收缩、等张收缩等，以增强肌肉力量和耐力。肌力训练肢体功能锻炼方法指导

言语训练针对失语、构音障碍等言语问题，进行专业的言语训练，包括发音训练、口语表达训练等。吞咽功能训练针对吞咽障碍问题，进行吞咽功能训练，包括口腔感觉刺激、吞咽动作训练等，以恢复或提