原创力文档- 1、本文档共33页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
急性脑梗的个案护理
汇报人：xxx
20xx-04-12
未找到bdjson
目录
患者基本信息与病情评估
急性脑梗护理目标与计划制定
急性期护理实施要点
康复期护理策略部署
药物治疗管理与注意事项
出院前准备与延续性护理安排
患者基本信息与病情评估
01
01
02
04
姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录
联系方式及紧急联系人信息获取
居住地址及家庭环境了解
生活习惯及饮食状况询问
03
高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，以及脑血管疾病家族史等
既往病史
用药史
危险因素
是否长期服用抗凝、抗血小板、降脂等药物，以及药物过敏史
吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯，以及肥胖、缺乏运动等健康风险因素
03
02
01
意识状态评估
语言功能评估
运动功能评估
感觉功能评估
01
02
03
04
格拉斯哥昏迷评分（GCS）等指标评估
是否出现失语、构音障碍等表现
肌力、肌张力及协调性等指标检查
深浅感觉及复合感觉等检查
焦虑、抑郁等情绪状态了解，以及应对能力和心理需求评估
心理状态评估
家庭关系、经济状况及社会资源等了解，以及患者和家属对疾病和治疗的态度和期望了解
社会支持评估
急性脑梗护理目标与计划制定
02
保障生命安全
促进神经功能恢复
预防并发症
心理支持与康复指导
密切监测患者生命体征，及时发现并处理威胁生命的并发症。
采取有效的预防措施，降低脑梗后可能出现的各种并发症风险。
通过有效的护理措施，帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活质量。
给予患者及家属心理支持，提供康复指导和健康教育。
保持患者舒适体位，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
基础护理
专科护理
并发症预防
心理护理
针对患者的神经功能缺损情况，进行针对性的康复训练，如偏瘫肢体功能训练、语言训练等。
加强口腔护理、皮肤护理等，预防口腔溃疡、感染等并发症的发生。
关注患者的心理变化，给予及时的心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心。
与患者家属保持密切联系，及时告知患者病情及护理进展，征求家属意见和建议。
及时沟通
鼓励家属参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助。
家属参与
向家属传授相关的护理知识和技能，提高家属的照护能力。
家属教育
与家属共同制定和执行护理计划，确保患者的康复效果。
共同协作
急性期护理实施要点
03
确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。
给予患者合适的氧疗，根据病情调整氧流量和氧浓度，以维持血氧饱和度在正常范围内。
密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度，及时发现并处理呼吸困难、呼吸衰竭等异常情况。
控制患者血压在适宜范围内，避免过高或过低导致病情加重。
对发热患者进行物理降温或药物降温处理，以降低脑代谢率和耗氧量。
持续监测患者心率、心律、血压和体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。
密切观察患者意识、瞳孔和生命体征变化，及时发现颅内压增高的迹象。
采取头高半卧位或侧卧位等体位调整措施，有利于颅内静脉回流和降低颅内压。
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物治疗，以降低颅内压和改善脑水肿。
对于严重颅内压增高患者，可考虑采取机械通气、脑脊液引流等进一步治疗措施。
01
02
03
04
加强患者皮肤护理和口腔护理，预防压疮和口腔感染等并发症发生。
给予患者心理支持和情绪疏导，预防焦虑、抑郁等精神心理问题发生。
鼓励患者早期进行康复锻炼和功能训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理其他可能出现的并发症。
康复期护理策略部署
04
每2小时更换一次体位，避免长时间保持同一姿势，预防压疮和深静脉血栓。
床上体位变换
对于瘫痪肢体，每日进行关节被动活动，防止关节挛缩和变形。
关节被动活动
根据病情恢复情况，逐步从卧位到半卧位再到坐位的训练。
逐步坐起训练
穿衣、洗漱训练
指导患者自己穿衣、洗漱，提高生活自理能力。
进食训练
鼓励患者自己进食，注意食物的选择和进食姿势。
如厕训练
根据患者情况，进行如厕训练，提高生活便利性。
针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪，进行心理疏导，帮助患者建立积极心态。
心理疏导
对家属进行心理支持，减轻家属的焦虑和压力。
家属心理支持
向患者和家属普及康复知识，提高他们对康复过程的认识和配合度。
康复知识教育
家属协助护理
指导家属协助患者进行日常生活护理，如翻身、拍背等。
家属参与训练
鼓励家属参与患者的康复训练，提高患者的康复效果。
家属心理关怀
鼓励家属给予患者足够的心理关怀和支持，帮助患者度过康复期。
药物治疗管理与注意事项
05
如尿激酶、链激酶等，通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓中的纤维蛋白，达到疏通血管的目的。
溶栓药物
如肝素、华法林等，通过抑制凝血过程的不同环节，阻止血液凝固，预防血栓形成和扩大。
抗凝药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通
文档评论（0）