药理学抗癫痫药和抗惊厥药同步练习题.pdfVIP

抗癫痫药和抗惊厥药

一、复习要点

了解：硫酸镁、丙戊酸钠、乙琥胺的特点。

掌握：苯妥英钠、卡马西平的药理作用、临床应用及不良反应。

二、知识要点

1.苯妥英钠

（1）药理作用与临床应用：①抗癫痫，对癫痫大发作疗效好，为首选药，对复杂性部分

性发作和单纯性部分性发作有一定疗效，对小发作无效；②抗外周神经痛，对三叉神经痛

和舌咽神经痛有一定疗效；③抗心律失常，用于治疗室性心律失常，为强心苷中毒引起的

室性心律失常首选药。

（2）不良反应：①局部刺激，本药碱性较强，口服对胃肠道有刺激，易引起恶心呕吐、

胃痛等症状；②牙龈增生，多见于儿童及青少年；③神经系统反应，表现为眩晕、复视、

眼球震颤、共济失调等，严重可致语言障碍、精神错乱甚至昏睡昏迷等中毒性脑病症状；④

造血系统反应，用药后1~3周常出现巨幼红细胞性贫血，少数患者可出现白细胞减少，

血小板减少及再生障碍性贫血；⑤过敏反应；⑥其他不良反应，偶有男性乳房增大、女性

多毛等。

2.卡马西平

（1）药理作用：对各种癫痫均有不同程度的疗效；还具有抗抑郁作用，对躁狂抑郁症有效。

（2）临床应用：①抗癫痫，是精神运动性发作的首选药，对大发作和混合型癫痫也有效，

对小发作的效果差；②中枢性痛症，三叉神经和舌咽神经痛；③躁狂抑郁症。

（3）不良反应：①常见的不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、嗜睡；②偶见皮疹、

荨麻疹、瘙痒；③罕见粒细胞减少和骨髓抑制。

3.丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，可用于治疗各型癫痫病，但有一定肝毒性，一般不作为首选

药。

4.乙琥胺是癫痫小发作的首选药。

5.硫酸镁给药途径不同可产生不同药理作用：①口服，利胆、导泻；②注射给药，抗惊厥、

降压；③外用，消水肿。临床常用于高压危象和高血压脑病，本品可作为子痫首选药。

三、练习题

（一）单项选择题

1.癫痫持续状态的首选药物为（）。

A.乙琥胺

B.肌注苯妥英钠

C.静注地西泮

D.巴比妥钠

E.水合氯醛

2.癫痫大发作可首选（）。

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.扑米酮

3.癫痫小发作首选药物是（）。

A.氯硝西泮

B.乙琥胺

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

E.扑米酮

4.关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是（）。

A.三叉神经痛

B.癫痫强直阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.室性心律失常

E.癫痫失神发作

5.苯妥英钠不良反应不正确的是（）。

A.胃肠反应

B.牙龈增生

C.巨幼细胞贫血

D.共济失调

E.锥体外系反应

6.治疗强心苷中毒引起的室性期前收缩及室性心动过速，可选用（）。

A.阿托品

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.地西泮

E.戊巴比妥

7.不产生躯体依赖性的药物是（）。

A.巴比妥类

B.苯二氮类

C.苯妥英钠

D.哌替啶

E.吗啡

8.苯妥英钠不能用于（）。

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.精神运动性发作

D.局限性发作

E.癫痫持续性发作

9.抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是（）。

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.扑痫酮

D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

10.对各类型癫痫均有效的药物是（）。

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

11.硫酸镁的药理作用不正确的是（）。

A.导泻

B.利胆

C.降压

D.抗惊厥

E.利尿

12.关于硫酸镁的叙述不正确的是（）。

A.口服给药可用于各种原因引起的惊厥

B.拮抗Ca2+的作用引起骨骼肌松弛

C.口服给药有利胆作用

D.过量时可引起呼吸抑制

E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙

13.夏某，女，16岁，近十余天常出现左侧肢体和面部抽搐，并伴有感觉异常，遂去医院就

医，初诊为癫痫单纯局限性发作。应该首选下列哪种药物？（）

A.扑米酮

B.卡马西平

C.地西泮

D.苯妥英钠

E.氯硝西泮

14.张某，男，26岁，癫痫史19年，有明确的抽搐和发作后意识蒙矇，精神异常表现，有

幻觉，初诊为精神运动性发作。应该首选下列何种药物？（）

A.扑米酮

B.卡马西平

C.地西泮

D.苯妥英钠

E.氯硝西泮

（二）多项选择题

1.苯妥英钠的临床应用包括（）。

A.癫痫大发作

B.癫痫局限性发作

C.癫痫小发作

D.三叉神经痛

E.室性心律失常

2.常用的抗惊厥药物有（）。

A.地西泮

B.苯巴比妥钠

C.水合氯醛

D.丙戊酸钠