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瞳孔评定

《临床护理技术规范》基础篇（第二版）

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外二科石翠恩

瞳孔的评估医学知识专题讲座

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主要内容：

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观察瞳孔意义：

瞳孔改变是观察中枢性神经系统疾病演变主要指标。

为治疗和护理提供可靠依据。

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瞳孔观察内容：

瞳孔大小

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怎样正确观察瞳孔：

评定者一手拇指、示指拨开患者上下眼睑，另一手拿瞳孔尺与患者瞳孔对比，以观察瞳孔形状和大小。

关键点：

在自然光线下进行

瞳孔形状和大小

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怎样正确观察瞳孔：

瞳孔对光反射

用手隔开患者两眼，用手电筒照射一眼，观察另外一眼动态反应，叫间接对光反应

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异常瞳孔观察

1、双侧瞳孔缩小

指瞳孔直径＜2mm

常见于有机磷农药中毒、使用

吗啡类及人工冬眠类药品反应

或蛛网膜下腔出血

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异常瞳孔观察

2、针尖样瞳孔

指瞳孔直径＜1mm

常见于人工冬眠药品中毒、脑桥损伤等

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异常瞳孔观察

3、双侧瞳孔散大

指瞳孔直径＞5mm

常见于阿托品药品反应、颅内压增高及濒死状态

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异常瞳孔观察

4、双侧瞳孔不等

常见于脑外伤、脑肿瘤及脑疝等

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异常瞳孔观察

5、瞳孔对光反射改变

瞳孔对光反应迟钝

瞳孔对光反应消失

多见于病情危重或临终时表现

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小结

瞳孔观察内容和意义

瞳孔大小、形状和对光反射。

1、

瞳孔观察方法

测量瞳孔大小、观察瞳孔直接和间接对光反射时瞳孔改变是灵敏、迟钝还是消失。

2、

相关链接：异常瞳孔观察：

1、瞳孔缩小；2、针尖样瞳孔

3、瞳孔散大；4、双侧瞳孔不等大

5、对光反射异常

3、

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