2019.8.12, 重庆公司,工作室，jq05； 氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析 -5000字符 .docVIP

氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析

摘要：目的：探讨分析氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药。方法：回顾性分析2018年5月-2019年5月时间内，选择143例我院收治的使用氟喹诺酮类药物的患者，分析患者的详细资料，分析不良反应发生的年龄、以及类型、程度、给药途径、科室等，以及不同药物出现的不良反应以及不同年龄不良反应时间和恢复时间。并对药物进行合理的使用管理，并分析合理用药管理前后不良反应的发生率。结果：不良反应主要发生在6岁以下，70岁以上的患者，主要以皮疹瘙痒、头晕头痛和恶心呕吐、腹泻等不良反应为主，静脉滴注产生的不良反应大于口服（P＜0.05），主要为轻度不良反应为主，各科室的不良反应均较高，左氧氟沙星的不良反应最高。合理用药管理后不良反应明显低于管理前（P＜0.05）。结论：氟喹诺酮类是临床常用的药物，在各个科室都广泛使用，且不良反应也较多，不良反应主要以6岁以下儿童和70岁以上老年患者居多，且以静脉滴注产生的不良反应为主，临床使用的氟喹诺酮类药物中左氧氟沙星的不良反应最高。通过对氟喹诺酮类药物进行合理管理，可以降低皮疹瘙痒、头晕头痛和恶心呕吐、腹泻等不良反应的发生率，具有临床应用的价值。

关键词：氟喹诺酮类药物；不良反应；合理用药；年龄；静脉滴注；左氧氟沙星

引言

由于社会老龄化，饮食结构的改变、环境污染、压力大、遗传、肥胖等各种原因引起的，各类疾病的发病率越来越高，尤其是感染性疾病的发病率处于持续升高中[1]。喹诺酮类（4-quinolones），又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。对于感染性疾病临床多使用此类抗菌药物进行治疗，而抗菌药物的耐药性和不良反应，是目前临床主要关注的重点问题[2]。不良反应不仅会影响药物原有的治疗效果，还会增加新的疾病，使得患者的情况更加复杂，不仅增加了治疗的难度，还会影响患者的健康和生活[3]。因此了解不良反应的给药途径、发生类型、以及发生年龄等，是预防和解决不良反应的必要条件。氟喹诺酮类药物是是临床常用的抗菌药物，主要用于治疗尿路、呼吸道、肠道、皮肤组织、骨关节等感染疾病[4]。其种类较多，不良反应也较多，例如：引起患者的胃肠不适，包括恶心、呕吐、腹部不舒适和食欲不振;还可引起中枢神经系统的反应包括头疼、头晕、睡眠质量不好等，重度患者还可能会导致幻觉、幻视等症状;还有一些皮肤敏感的患者容易引起皮肤过敏及光敏反应，据统计有小部分的患者应用此类药后发生皮疹，并伴有痒痛，荨麻疹少见，被光照部位的皮肤会出现瘙痒性的红斑，但是关节痛，风湿样关节病的倒是不常见。同时因为会造成关节软骨病，此类药物不能用于儿童身上，哺乳期妇女则是禁用。对肾脏的毒害更大，可能产生结晶尿，因为此类药品是经尿液排泄出去的，所以肾功能不全者应当慎用。氟喹诺酮类药物的使用范围越来越广了，疗效的增加带来的副作用并不会越来越少，只要是化学合成的药物都有一定的不良反应，所以广大朋友们应该要注意不要大量的使用此类药物，虽然效果好，但是还是会破坏人体的机能的。由此可见，氟喹诺酮类药物是有价值的抗生素，对大多数人来说是安全的。然而，氟喹诺酮的应用过于广泛，以至于仅在美国就有成千上万的人深受其害。为此，本研究特回顾性分析了2018年5月-2019年5月时间内，我院收治的143例使用氟喹诺酮类药物的患者，探讨氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药。

1、一般资料

1.1基本资料

回顾性分析2018年5月-2019年5月时间内，选择143例我院收治的使用氟喹诺酮类药物的患者，其中73例女性，72例男性，患者年龄1-80岁，平均年龄（38.64±10.16）岁，22例尿路感染、49例呼吸道、35肠道感染、8例皮肤组织感染、5例骨关节感染，14例肺炎。本次研究中的所有患者以及家属均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合氟喹诺酮类药物的适用症，患者入选时意识清楚，无认知障碍、精神病、药物滥用史，药物过敏史，无合并心肝肾功能不全等严重疾病，并配合本次研究。排除标准：严重心肺肝肾疾病、感染及恶性肿瘤者，酒精依赖和药物依赖，长期服用镇静剂、抗抑郁剂和促智药物，凝血功能异常，造血功能异常，既往痴呆病史、精神病史，不配合本次研究，精神性疾病。

1.2研究方法

所有患者均使用氟喹诺酮类药物，选择口服或静脉注射的给药方式。使用药物后，密切关注患者的情况，详细记录每个患者不良反应的类型，不良反应的发生时间，用药时间，给药时间等信息。

合理用药管理[5]：1）对氟喹诺酮类药物的适应症进行严格的要求，非适应症不使用，并且要对患者进行试敏，根据试敏结果分析是否使用。详细了解患者的过敏史，并