雄激素与勃起功能障碍.pptxVIP

雄激素与勃起功效障碍;主要内容;内源性雄激素起源;睾酮合成路径;;;睾酮合成及转化;正常人体睾酮水平

（存在年纪、采样、方法等差异）;人体内睾酮分类;睾酮转运;睾酮转运;睾酮受体;睾酮受体;;睾酮代谢;;;男性胚胎期性激素改变;睾酮等靶器官及其功效;睾丸功效调整;男性性腺功效减退症定义;性腺功效减退分类;性激素特征性改变

（化验单解读）;性腺功效减退表现（表型）;性腺功效减退表现;睾酮与勃起功效障碍（ED）

;勃起功效障碍(ED)病因;勃起功效障碍(ED)病因;内分泌相关性ED;内分泌相关性ED;以往研究发觉---

雄激素主要作用靶点是性欲

阴茎夜间勃起和性幻想诱发自发勃起是睾酮依赖性

性刺激（如视、听刺激）诱导阴茎勃起对睾酮依赖度较低

以往经验指出---

男性性功效维持只需正常低值睾酮水平

认为勃起障碍治疗中睾酮是无效

大约50％应用PDE5抑制剂患者中止了治疗;睾酮与勃起功效-新思绪;近年研究发觉

①与年轻人相比，老年人可能需要更高水平睾酮来维持正常性功效

②PDE5抑制剂并不能使全部患者取得充分勃起，而睾酮能显著提升该类药品效力

③人阴茎海绵体内有雄激素受体？睾酮还能上调PDE5合成，能增加阴茎动脉血流

这一系列研究为睾酮治疗老年人ED带来一线曙光;睾酮与阴茎勃起（动物研究）;;健康男性阴茎不一样勃起阶段睾酮水平改变

(N=54);ED病人不一样阶段睾酮水平改变

(N=46);结果提醒;

;长久应用睾酮补充疗法显著增加

性腺功效低下男子性欲

(TST连续时间:24个月);万艾可无效组ED患者和万艾可有效组

睾酮水平比较;睾酮提升IIEF;睾酮治疗前后D-CDU评价结果

;睾酮改进血管舒张和ED患者

对西地那非反应;睾酮:不只是改进性欲及夜间勃起

睾酮对勃起功效也有调控作用:

睾酮缺乏时，海绵体平滑肌会发生萎缩

阴茎NOS表示依赖雄激素

去势后影响PDE5基因表示

对于性腺功效减退患者，PDE5i作用可能不显著

睾酮为保持男性性功效，充当多方面角色

;需要思索与讨论问题;个人观点;个人观点;睾酮治疗安全性;;个人观点;个人观点;欢迎切磋;谢谢！