输液反应的应急预案.pptVIP

输液反应的应急预案梅林输液反应的处理?输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。㈠发热反应处理方法：?????⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；????⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；?????⒊五联用药：??????①吸氧；②静注地塞米松10--15mg（小儿0.5-1mg/kg.次）或氢化可的松100mg（小儿5--10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿0.5--1mg/kg.次）；④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2?5mg（小儿0.1--0.5mg/kg.次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。㈡?急性肺水肿处理方法：????①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。??????②一旦出现上述症状，?立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，?减轻心脏负担。??????③高流量氧气吸入。??????④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。??????⑤给予心理安慰，?解除病人的紧张情绪。??????⑥必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，?以阻断静脉回流，?但动脉血仍可通过。每5～10?min?轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后，逐渐解除止血带。㈢静脉炎处理方法：①严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。②有计划地更换输液部位，以保护静脉。③停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷，2次/d,每次20min。④超短波局部理疗，1次/d,每次15～20min。⑤中药治疗，如意黄金散加醋调成糊状，局部外敷，2次/d。⑥如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。(四)?空气栓塞处理办法?????①输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止滑脱。??????②输液前排尽输液导管内的空气。??????③输液过程中加强巡视，?及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。??????④加压输液时应有专人在旁守护。??????一旦空气进入血管内，?应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高，?以使气体浮向右心室尖部，?避开肺动脉入口，?随着心脏舒缩，?将空气与血液混成泡沫，?分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。????高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，?纠正缺氧状态。?????严重观察病人的病情变化，如发生变化，及时给予对症处理。?????有条件者，可通过中心静脉导管抽出空气。谢谢*1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。*