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基础护理理论知识;静脉输血和输液

静脉输液和输血诗临床治疗和抢救的重要措施。正常情况下，人体内水、电解质、酸碱度均保持在恒定的范围内，以维持机体内环境的相对平衡状态，但在疾病和创伤时，易发生水、电解质及酸碱平衡混乱。通过静脉输液和输血，可以迅速、有效地补充机体;临床补液原则

1、先晶后胶、先盐后糖

2、先快后慢

3、宁少勿多

4、补钾四不宜不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，不超过0.3%；不宜过快，成人30-40滴/分；不宜过多，成人每天总量不超过5g，小儿每天不超过0.3kg/kg。;静脉输血

输血目的、适应症盒禁忌症

目的

1、补充血容量

2、纠正贫血

3、补充抗体和补体

4、补充凝血因子和血小板

5、补充血浆蛋白;适应症

1、出血出血超过1000ml

2、贫血、低蛋白症

3、严重感染

4、凝血功能障碍;输血的禁忌症

急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、以及真性红细胞增多症患者禁忌输血。肾功能不全的患者输血应慎重。;血液制品的种类

;输血原则

1、合理应用血液

2、提倡成分输血

3、同型血输血

4、交叉配血相合方可输注;输血的管理

1、血液须保存在温度为4℃的血库冰箱内。取出后应在30分钟内输入。

2、严格遵守无菌原则和输血技术规程。

3、严格执行查对制度。

4、根据医嘱输血，要求患者及时报告不良反应。

5、输注两个以上供血者血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避免产生免疫反应。

6、血液中不可加入其它药品或溶液。

7、保持输血通畅，一个单位成分血应在4小时内输完。

8、输血过程中密切观察输血反应。

;输血反应：发热反应

过敏反应

溶血反应（急性溶血反应、迟发性溶血反应）

与大量输血有关的反应：循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒

其他：空气栓塞、细菌污染等;发热反应的护理措施

1、预防：①对于轻度过敏者，减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。

②中重度以上过敏者，立即停止输血，保持静脉通路。遵医嘱给予抗过敏药物和激素。呼吸困难者吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开；循环衰竭者抗休克治疗，必要时进行心肺复苏，监测生命体征变化。