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临床科室合理用药
管理记录本
科室:____________
年度:2017
喀喇沁旗医院临床药学科印制
科室合理用药管理制度
为了促进临床合理用药,保障临床用药的安全性、有效性、
经济性,减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生,全面提高医
疗质量,制定本制度。
1、科主任为科室合理用药第一责任人,具体负责对科室合理
用药、大处方进行督导管理,及时纠正科室临床用药中存在的问
题。
2、各级医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应
症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定
合理用药方案。
3、认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,严
格落实医院合理用药相关制度,对合理用药督导小组提出质量整
改建议及时落实整改。
4、重点对抗菌药物临床应用管理领导小组提出质量整改建议
及时落实整改。
5、对本科室抗菌药物使用情况每月检查。
6、对不合理使用抗菌药物的处方、医嘱进行分析整改。
临床科室合理用药管理小组
组长(科室主任):副组长(护士长):
质控员:
工作职责:
1、监督检查本科室贯彻执行《药品管理法》、《抗菌药物临床
应用管理办法》等法律法规及合理用药相关管理规定。特别要认真贯
彻执行抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。
2、组织科室医务人员学习并分析合理用药情况,重点学习医院
抗菌药物相关管理文件,并推动抗菌药物临床应用相关技术性文件在
科室实施。
3、每月组织人员定期检查,分析抗菌药物的合理应用情况并做
记录,将结果在科务会议上反馈并责令相关责任人员立即整改。
4、根据医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测数据,
对科室抗菌药物应用提出干预和改进措施。
5、负责对科室内医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教
育,监督、指导和考核本科室合理用药知识的培训(每半年一次)。
6、合理使用抗菌药物,检查落实科室《抗菌药物合理应用责任
状》执行情况,关注监控指标达标情况,把抗菌药物应用情况与医师
绩效考核挂钩。
7、加强药物不良反应监控工作,临床用药中一旦出现明显的不
良反应必须上报临床药学科,并填写“药物不良反应监测表”上报有
关药物不良反应。
8、对医嘱处方质量实施监控与评价力争做到医嘱处方合格率达
95%以上。
喀喇沁旗医院临床科室合理用药考核细则
项目扣分标准扣得
分分
一、1.病区抗菌药物管理小组由临床科主任、1.未建立管理小组扣
病区应建护士长及其他医护人员组成(。年度考核)责任病区5分,不健全
立抗菌药(5分)扣责任病区1分。
物管理小2.病区管理小组职责明确(。年度考核)(52.职责不明确扣责任
组并履行分)病区2分
职责。3.病区抗菌药物管理小组成员相对稳定,3.人员调整未在医院
2年一届:如更换至少提前一周与医院抗抗菌药物管理领导小
菌药物管理领导小组办公室联系药剂科,组办公室登记,扣责任
临床药学室登记备案。(年度考核)(2分)病区1分。
4.定期对病区临床使用抗菌药物情况进4.未开展自查评价的
行自查、评价,并记录。(半年考核)(5扣责任病区3分,无记
分)录者扣责任病区1分,
5.对本病区不合理用药
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