血管紧张素原AGT A-20C基因多态性与高血压盐敏感的相关性研究.pdf

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200323(4)基础医学与临床BnsicMedicdscleneesandcljnjcs

文章编号：1001．6325f2003)04—041】一05

血管紧张素原AGTA一20C基因多态性与高血压盐敏感的相关性研究

李栋1，冯雁2，彭少杰2，邢厚恂2，黄爱群“2，汪元平3，棘希平“2“+

(1中国科技大学生命科学学院人类遗传学实验室，台肥230027；2．安徽省生物医学研究所，合肥230026

3．安徽省霍邱县第一人民医院，霍邱237400；4．北京大学生态遗传与生殖卫生研究中心，北京100083)

捅要：研究一个安徽原发性高血压人群中血管紧张素原基眉(AGT)核心启动子区域上辩．∞位点Ⅳc基因多态性与

盐负荷状态下血压的反应性的关系．特别是与盐敏感中间表型的关系。84例原发性商血压病人经过3，5d的高盐饮

食后进入5～d的低盐饮食．每日动态铡定血压，高盐平衡期平均动脉压(MBP)升高666．7Pa或低盐平衡期MBP较

高盐期MBP下降≥1333．3h者判断为盐敏感。基因型硼定采用PcR—RFlP方法。采用卡方检验，多元线性回归和

k画鲥e回归等方法检验基因型和盐敏感的相关性。低盐平衡期患者的血压较高盐平衡期血压显著降低，在本研究的

高血压人群中有46．4％为盐敏感。AGr基因核心启动子A_20c位点基园型频率在盐敏感和非敏感组问无显著差异。

多元线性回归分析表明在本研究人群中该基因型与盐负荷，限盐引起的血压变化无显著相关。本研究的原发性高血

压人群中AGT基因启动子A．20c多态性和盐敏感及盐负荷，限盐状态下的血压的变化无显著性相关。

关键词：高血压；盐负荷；盐敏感；血管紧张素原基因多态性；

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中围分类号：115“1i文献标识码：A

高血压已成为我国主要的慢性病之一，2000～

1研究对象和方法

2001年中国医学科学院与国际心血管疾病研究合

Collabomtive0fCardio—

作组(|11leIntem鲥0nalstudv1．1研究人群

va8cul盯Dise鹪e2000年11月到2001年7月，安徽省霍邱县患

iⅡAsIA，In}erASIA)的调查表明中国

成年人(35—74岁)高血压患病率已达27．2％…。者知情同意的基础上筛查到104例原发性高血压病

大量研究表明高血压属“复杂疾病”，是遗传因素和人进入研究队列。诊断依据为1999年w肿，IsH高

环境因素交互作用的结果。盐是重要的环境因素之血压诊断标准，并排除继发性高血压和其它慢性疾

一，个体对盐负荷或限盐呈现不同的血压应激反应病史的患者。研究对象人选后住院观察丽星期进行

是高血压病一类重要亚型(盐敏感和非敏感型)。对流行病学问卷调查及化验体检，并通过慢性盐负荷

该亚型的遗传学研究有助于揭示高血压病的发病机方法诊断判定是否为盐敏感亚型。研究对象从入院

制和寻找有效防治方法。肾素．血管紧张素系统第一天开始高盐饮食，每日服钠300m“d，同时补充

000

(RAs)在血压调节机制中起重要作用，血管紧张素钾150mⅡ101，d，钙1nlg，d。持续3—5d后如果

原(AGT)是该系统的重要活性物质“血管紧张索Ⅱ24h尿Na+≥160mmol认为其达到高盐平衡状态(该

研究人群2“尿钠排出为273．8±90．7mm01)。共有

(AngⅡ)”的原始前体，亚裔人群中已证实AGT基因

多个位点的多态性与高血压发病显著相关’2。，但目84例完成盐负荷试验。随后进入5～7d的低盐饮食

前尚未见该基因多态性与盐敏感型高血压的相关性阶段，每日服钠10Ⅲ0l，同时补充钾150n唷，d和钙