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外伤急救四项技术止血包扎固定搬运;创伤止血技术
外伤包扎技术
创伤固定技术
伤员搬运技术;创伤止血技术;指压止血法
加压包扎止血法
填塞止血法
止血带止血法
;指压止血法;指压颞浅动脉;指压面动脉;指压颈总动脉;指压肱动脉;指压桡、尺动脉;指压指(趾)动脉;指压股动脉;指压胫前、后动脉;创伤止血技术--加压包扎止血法;直接加压力止血法;(二)直接压迫止血法:适合用于较小伤口出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10min。;(三)加压包扎止血法:适合用于各种伤口,是一个比较可靠非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是一个当前最惯用止血方法,在没有没有菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替换。;适合用于颈部和臀部较大而深伤口;先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最终用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。;止血带止血法只适合用于四肢大出血,当其它止血法不能止血时才用此法。
止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气囊止血带(如血压计袖带)和布阻止血带。
其操作方法各不相同;示指与中指之间,左手示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A字型。;部位要准确:止血带应扎在伤口近心端,尽可能靠近伤口。
压力要适当:上肢为250~300mmHg,下肢为300~500mmHg,无压力表时以刚好使远端动脉搏动消失为度。
衬垫要垫平:使用止血带部位应该有衬垫,不然会损伤皮肤,止血带结应打在身体外侧。
时间要缩短:普通不应超出5h,标准上每45分钟要放松1次,放松时间为2~3min。
标识要显著:使用止血带者应有显著标识贴在前额或胸前易发觉部位,写明时间。;止血帶止血法:可能可能造成并发症;创伤包扎技术;纱布、绷带、三角巾
其它物品:丝袜、裤袜、手帕…等;创伤包扎技术--三角巾包扎法;看成宽窄绷带使用(图二);创伤包扎技术--三角巾包扎法;1、头部包扎
(1)三角巾帽式包扎:适合用于头顶部外伤,先在伤口上覆盖无菌纱布(全部伤口包扎前均先覆盖无菌纱布,以下不再重复),把三角巾底边正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。;适合用于颜面部外伤,把三角巾顶角打结放在头正中,两手拉住底角罩住面部,然后双手持两底角拉向枕后交叉,最终在额前打结固定。能够在眼、鼻处提起三角巾,用剪刀剪洞开窗。;(3)双眼三角巾包扎:;(1)胸部三角巾包扎:适合用于一侧胸部外伤,将三角巾顶角放于伤侧肩上,使三角巾底边正中位于伤部下侧,将底边两端绕下胸部至背后打结,然后将巾顶角系带穿过三角底边与其固定打结;胸部三角巾包扎法;(2)背部三角巾包扎:适合用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相同,只
是前后相反。
(3)侧胸部三角巾包扎:适合用于单侧侧胸外伤,将燕尾式三角巾夹角
正对伤侧腋窝,双手持燕尾式底边两端,紧压在伤口敷料上,
利用顶角系带围绕下胸部与另一端打结,再将两个燕尾角斜向上拉
到对侧肩部打结。;适合用于一侧肩部外伤,将燕尾三角巾夹角对着伤侧颈部,巾体紧压伤口敷料上,燕尾底部包绕上臂根部打结,然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。;3、手部三角巾包扎:;手掌三角巾包扎法;手掌带状三角巾包扎法;肘部带状三角巾包扎法;创伤包扎技术--绷带卷包扎法;将绷带作环形缠绕,第一圈作围绕稍呈斜形,第二圈应与第一圈重合,第三圈作环形。环形法通惯用于肢体粗细相等部位,如胸、四肢、腹部;使绷带螺旋向上,每圈应压在前一圈1/2处。适合用于四肢和躯干等处。;“8字形包扎法;绷带卷包扎法;
(1)上肢、下肢绷带螺旋形包扎:适合用于上、下股除关节部位以外外伤,先在伤口敷料上用绷带围绕两圈,然后从胶体远端绕向近端,每缠一圈盖住前圈1/3~1/2成螺旋状,最终剪掉多出绷带,然后胶布固定。
(2)8字肘、膝关节绷带包扎:适合用于肘、膝关节及附近部位外伤,先用绷带一端在伤口敷料上围绕两圈,然后斜向经过关节,绕肢体半图再斜向经过关节,绕向原开始点相对应处,现绕半圈回到原处。这些重复缠绕,每缠绕一圈覆盖前圈1/3~1/2,直到完全覆盖伤口。
;创伤包扎技术--注意事项;在异物周围放上厚纱布;创伤固定技术;用任何设备(木板、三角巾、枕头…等)使一个骨折或脫臼关节不再活动
依固定物分类
软式固定
硬式固定;减少疼痛
降低组织再度伤害
降低出血
防止血管压迫使循环受阻
防止单纯骨折恶化变成开放性
骨折;;上肢固定:
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