外伤急救四项技术止血包扎固定搬运.ppt

外伤急救四项技术止血包扎固定搬运;创伤止血技术

外伤包扎技术

创伤固定技术

伤员搬运技术;创伤止血技术;指压止血法

加压包扎止血法

填塞止血法

止血带止血法

;指压止血法;指压颞浅动脉;指压面动脉;指压颈总动脉;指压肱动脉;指压桡、尺动脉;指压指（趾）动脉;指压股动脉;指压胫前、后动脉;创伤止血技术--加压包扎止血法;直接加压力止血法;（二）直接压迫止血法：适合用于较小伤口出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。;（三）加压包扎止血法：适合用于各种伤口，是一个比较可靠非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一个当前最惯用止血方法，在没有没有菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替换。;适合用于颈部和臀部较大而深伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最终用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。;止血带止血法只适合用于四肢大出血，当其它止血法不能止血时才用此法。

止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气囊止血带（如血压计袖带）和布阻止血带。

其操作方法各不相同;示指与中指之间，左手示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。;部位要准确：止血带应扎在伤口近心端，尽可能靠近伤口。

压力要适当：上肢为250~300mmHg,下肢为300~500mmHg，无压力表时以刚好使远端动脉搏动消失为度。

衬垫要垫平：使用止血带部位应该有衬垫，不然会损伤皮肤,止血带结应打在身体外侧。

时间要缩短：普通不应超出5h，标准上每45分钟要放松1次，放松时间为2～3min。

标识要显著：使用止血带者应有显著标识贴在前额或胸前易发觉部位，写明时间。;止血帶止血法:可能可能造成并发症;创伤包扎技术;纱布、绷带、三角巾

其它物品:丝袜、裤袜、手帕…等;创伤包扎技术--三角巾包扎法;看成宽窄绷带使用(图二);创伤包扎技术--三角巾包扎法;1、头部包扎

（1）三角巾帽式包扎：适合用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（全部伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。;适合用于颜面部外伤，把三角巾顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最终在额前打结固定。能够在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。;（3）双眼三角巾包扎：;（1）胸部三角巾包扎：适合用于一侧胸部外伤，将三角巾顶角放于伤侧肩上，使三角巾底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角系带穿过三角底边与其固定打结;胸部三角巾包扎法;（2）背部三角巾包扎：适合用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相同，只

是前后相反。

（3）侧胸部三角巾包扎：适合用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾夹角

正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边两端，紧压在伤口敷料上，

利用顶角系带围绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉

到对侧肩部打结。;适合用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。;3、手部三角巾包扎：;手掌三角巾包扎法;手掌带状三角巾包扎法;肘部带状三角巾包扎法;创伤包扎技术--绷带卷包扎法;将绷带作环形缠绕，第一圈作围绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重合，第三圈作环形。环形法通惯用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部;使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈1/2处。适合用于四肢和躯干等处。;“8字形包扎法;绷带卷包扎法;

（1）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适合用于上、下股除关节部位以外外伤，先在伤口敷料上用绷带围绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈1／3～1／2成螺旋状，最终剪掉多出绷带，然后胶布固定。

（2）8字肘、膝关节绷带包扎：适合用于肘、膝关节及附近部位外伤，先用绷带一端在伤口敷料上围绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半图再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。这些重复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。

;创伤包扎技术--注意事项;在异物周围放上厚纱布;创伤固定技术;用任何设备(木板、三角巾、枕头…等)使一个骨折或脫臼关节不再活动

依固定物分类

软式固定

硬式固定;减少疼痛

降低组织再度伤害

降低出血

防止血管压迫使循环受阻

防止单纯骨折恶化变成开放性

骨折;;上肢固定: