甲状腺术后病护理查房.pptxVIP

;;甲状腺位置;甲状腺神经;甲状腺的血供;

甲状腺的淋巴结

;甲状腺肿物概况;临床表现：

颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。大部分患者无任何症状。肿物生长缓慢。;诊断;病例汇报;辅助检查;2017.11.9在全麻下行“左侧甲状腺全切除术”。

于11:10手术后返回病房，取平卧位，清醒后取有效半卧位，医嘱予吸氧心电监护，患者心率：56次/分，呼吸:20次/分，BP：116/74mmHg，SPO2：99%，发音正常，带切口引流管一根，引流液呈血性，予妥善固定，床旁备气管切开包。;护理诊断;P1.清理呼吸道无效;床旁备：

气管切开包、氧气、心电监护;患者缺乏对疾病、手术、麻醉相关知识。

护理目标：患者了解手术麻醉相关知识。;术前准备;甲状腺术前体位训练;P3.引流管脱出的危险;与罹患疾病、接受麻醉和手术,担心预后效果有关

护理目标：患者及家属情绪稳定，焦虑感减轻。;P5.疼痛;P6潜在并发症;潜在并发症一呼吸困难窒息;4.气管塌陷：多发于4～5小时，主要表现为吸气性呼吸困难，烦躁不安，头部出汗等并呈进行性加重，立即通知医生协助医生气管插管或气管切开。

5.呕吐误吸:

①告知家属若患者出现恶心应及时告诉护理人员

②头偏向一侧以防呕吐物误入气管引起窒息

③必要时遵医嘱给予止吐药;6.出血：

①告知患者减少颈部活动，咳嗽时用手掌呈“V”

字型手势保护颈部以减少颈部内出血。

②观察颈部是否迅速肿大及引流量，术后伤口引流量不超过100ml/h,若引流出血液多而快，应立即通知医生，积极术前准备。

③术后颈部用冰袋间歇性冷敷24h左右，冰袋用小方巾包裹可使皮下血管收缩，起到止血作用。

④术后6h，指导患者进温凉流食。

护理评价：患者未发生呼吸困难和窒息;潜在并发症二喉返神经损伤

;潜在并发症三喉上神经损伤;潜在并发症四甲状旁腺损伤;出院指导;;;分层培训;甲状腺肿瘤概述;甲状腺的生理功能;甲状腺疾病分类;临床知识回顾;临床知识回顾;临床知识回顾;甲状???肿瘤的辅助检查;4、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。

5、病理检查：有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。;甲状腺肿瘤的临床表现;病史介绍;辅助检查;手术记录;;

术前健康教育;病人术前准备;术后护理;术后护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;出院指导;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;健康宣教;健康宣教;健康宣教;健康宣教;