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浅议医院成本管理与绩效考评

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我国医院是不以盈利为目的的提供医疗护理服务

的社会组织,其日常经营主要依靠自身的收入。因此,

医院为了获得更好的发展,必须通过整改医院的内部

制度来获取最大效益,尤其是成本管理,将成本管理

引入到医院的核心--绩效考评工作中,能够在很大程

度上推动医院的长久发展。

一、医院成本管理工作的重要性

成本管理是指医院通过对经营活动的成本进行核

算、分析、决策和控制等环节来最大限度地降低医院

进行活动时所支付的成本,减少或杜绝资源的浪费。

这一工作环节使得成本对象变得更加透明,使经营管

理者能够更客观科学地控制成本、分析决策流程以及

进行绩效考评工作;能够优化医院的资源配置从而提

升其效率;能够更全面客观真实地反应医院各项活动

的成本信息,强化医院的成本意识,增强医院的外部

竞争力,全面发挥成本管理和绩效考评工作的作用。

二、医院进行成本管理工作中的问题

1、考核标准不公

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有些医院在发展过程中条文明确规定各部门为有

效促进医院的健康长久发展而各尽其职,但是在医院

的成本管理和绩效考评工作中却不会从事实出发,不

会科学合理考虑不同部门的工作内容和风险系数不

同,而是仅简单地以各部门的任务指标完成情况和月

收入来衡量部门的工作优劣,利益分配不公正,在很

大程度上降低了员工的工作积极性,不利于医院的可

持续健康发展。

2、科室配置不均衡

医院内部各个科室之间存在的资产配置差异导致

医院的设备不能得到很好的利用,这将在一定程度上

影响职工工作的积极主动性,又将影响大型设备的维

修工作。大型设备的配置工作中存在的攀比现象会造

成设备资源的浪费。人力、财力、物力的差异将在整

体上影响到医院的经济效益。

3、管理方法不完善

医院的绩效管理是指将各部门的成本核算结果以

绩效工资的形式发放给职工,这样简略的成本分摊法

容易致使医院会计信息的不足,从而导致医院将忽略

职能部门的成本管理工作而只专注于医疗服务部门的

成本管理工作,不能很好地激励职工努力工作。

4、科室人力资源的不平衡

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科室成本管理工作较为片面,人力资源分配不平

衡,职工多愿意到奖金多的科室,这样容易造成奖金

多的科室人员饱和人力资源闲置,奖金少的科室的职

工工作积极性下降,人才流失多,这为医院的重新招

聘增加了重置、再培训成本以及职工的医疗风险成本。

5、对绩效考评工作的认识粗浅

医院实施科学合理的成本管理和绩效考评体系能

够极大地调动起职工的工作积极性和主动性,增强职

工的责任意识和主人翁观念,利于加强其节约资源意

识从而利于医院控制运行成本。然而在当前的现实生

活中,很多医院的经营管理者对成本管理和绩效考评

认识了解粗浅,他们只看重各部门的收入和任务指标

完成情况,而对其成本管理及绩效考评工作漠不关心,

缺少有效的监督和管理,容易造成成本的浪费使用。

6、医院成本核算体系不健全

当前,多数医院内部的成本核算机制不健全导致

不同科室间的收支划分不明确,存在多收少支的问题,

致使按劳分配、多劳多得原则的灭失,奖金制度的不

合理制定。

7、消耗材料的不合理利用

消耗材料的数额完全遵从科室要求而不加数量限

制这一做法存在较大漏洞。部分医院尝试通过将其物

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资消耗金额作为对其的记奖成本并想由此到达目的,

但由于支出占比过小因此起不到约束效果。再加上,

市场价格较大的波动性导致使用部门无法影响价格的

实施,定额管理达不到预期目标。

8、财务部门成本核算主动性低下

医院的高层经营管理者

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