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妇科腹部手术早期下床活动护理干预的临床效果观察

发布时间：2022-09-28T05:31:21.407Z来源：《护理前沿》2022年13期作者：1.李月明2.李素平1.肖兰兰（通讯作者）

[导读]目的：分析对腹部外科手术患者提供早期床下活动护理干预的效果

1.李月明2.李素平1.肖兰兰（通讯作者）

1.海军军医大学第二附属医院上海200003

2.空军第九八六医院肿瘤血液科西西安710054

摘要：目的：分析对腹部外科手术患者提供早期床下活动护理干预的效果。方法：选择腹部外科手术患者54例，随机分为对照组和干

预组，各27例。对照组提供常规护理，干预组在此基础上提供早期床下活动护理干预，对比两组的术后疼痛情况和并发症情况。结果：两

组的VAS评分在术后3天、7天和1个月中均陆续降低，且干预组均优于对照组，P0.05；干预组的并发症发生率为3.7%，要低于对照组的

22.22%，P0.05。结论：针对腹部外科手术治疗的患者，提供早期下床活动护理干预，可以改善术后疼痛情况，而且可以减少并发症的发

生，安全性更强。

关键词：妇科腹部手术；早期下床活动护理干预；效果

1引言

在妇科手术中，腹部外科手术最为常见，但因为麻醉、牵拉、术后卧床等因素的影响，术后可能出现一些并发症，比如疼痛、伤口感

染、尿潴留、伤口愈合不良等。这不仅会影响疾病的恢复，影响手术预后，还可能导致患者出现应激性反应，产生不良心理情绪。早期下

床活动可以改善这种情况，但对于部分患者来说比较困难，不仅是生理上，也包括心理上，患者可能为此存在担忧、疑虑等心理，并且下

床活动时会感受到较大的疼痛、容易疲劳等，这可能导致患者对此产生排斥心理。因此，需要护理人员的指导和帮助，引导患者实现早期

正确下床活动。

2资料与方法

2.1材料

选择医院在2021年1月—2021年10月期间进行妇科腹部外科手术的患者54例，随机分为对照组和干预组，各27例。其中对照组年龄平均

（45.53±3.68）岁；干预组年龄平均（47.06±2.95）岁。对比患者的基础资料，P＞0.05。

纳入标准：年龄≥18岁，不存在禁忌症，能够有效沟通和配合。排除标准：存在精神障碍或意识不清晰，不能有效沟通；接受过腹

部外科手术；合并其他脏器功能障碍等严重疾病。

2.2方法

对照组：进行常规护理指导，鼓励患者早期下床活动，并说明正确的活动方法，要求家属帮助患者早期锻炼。

干预组：在上述基础上增加早期床下活动护理干预，包括（1）术后基础护理：术后给予抗感染、止血等治疗，加强对生命体征的观

测，观察排泄、疼痛等情况。尤其是在术后3天内加强关注，密切监测血压、血红蛋白等指标情况，定时进行血常规和大便检查，必要时进

行CT检查。要延长饮食调整时间，包括但不限于清淡饮食，规律饮食，同时说明要根据身体恢复情况逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，并

注意补充蛋白质、维生素等，保证营养充足；多休息，保证足够的睡眠。（2）康复锻炼：运动锻炼，在患者可以下床活动时，指导患者进

行坐位、床旁、座椅等训练，并逐步向步行、上下楼梯等过渡，坚持循序渐进的原则，严格控制运动量和运动时间；还有呼吸训练，主要

是进行腹式呼吸、缩唇呼吸等方法的训练，脱离呼吸机后指导患者正确排痰。（3）疼痛护理：对术后疼痛情况进行评估，给予科学的干预

措施，比如松弛止痛法、音乐止痛法、按摩等，缓解患者的疼痛感；如果患者留置有导管，进行翻身、更换体位时要在护理人员的帮助下

进行，避免影响到置管情况。

2.3观察指标

（1）评估患者术前和术后3天、7天、1个月的疼痛程度，使用VAS量表建议换成NRS疼痛评估量表进行评分，0-10分，分值越高说明疼

痛感越强。

（2）评估并发症发生情况，包括术后感染、术后伤口不良、尿潴留等。

2.4统计学处理

使用SPSS展开数据分析，数据用%和x±s表示，分别实行2和t检验，以P0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1疼痛评分对比

从表1可知，两组的VAS评分在术后3天、7天和1个月中均陆续降低，且干预组均优于对照组，P0.05。NRS疼痛评估量表，疼痛值3天

的建议在3点多±，7天的建议在1点多±，1个月的建议在1左右或者低于1。

3.2并发症情况对比