霍乱相关知识和霍乱疫情流行病学调查专家讲座.pptxVIP

霍乱相关知识及霍乱疫情流行病学调查;;O1群霍乱弧菌：革兰氏阴性

短小稍弯曲杆状菌（长1.5～2.0μm，宽0.3～0.4μm）

单端鞭毛，达菌体长度4～5倍，运动极为活泼

在暗视野显微镜下观察，呈快速穿梭状

无芽胞，无荚膜

O139群霍乱弧菌：革兰氏阴性

形态及运动与O1群霍乱弧菌相同

O139群霍乱弧菌有荚膜;毒力因子和致病性;世界各地霍乱菌株耐药情况比较复杂，抗生素种类差异很大

七十年代:大多数菌株对用于腹泻性疾病治疗抗生素是敏感

九十年代:霍乱弧菌产毒株耐药报道逐步增多，许多是关于多耐药菌株（MAR）。

O139群霍乱弧菌出现以后，大部分菌株对磺胺甲基异恶唑、甲氧苄啶、链霉素耐药，对其它抗生素耐药性也显著提升。;;环境生存;传染源：病人和带菌者是本病传染源。

1.病人：分为重型、中型和轻型。急性期病人排泄物中含有大量病菌，重、中型病人因为频繁和呕吐，极易污染周围环境，因而是主要传染源。但轻型病人因为及时就诊少，临床上又易误诊和漏诊，不易被发觉。而这些病人不但可排菌，且可自由活动，广为传输，其流行病学意义可能更大。

2.带菌者：指虽无临床表现但粪便中却能排出霍乱弧菌人，包含潜伏期带菌者、病后带菌者(分恢复期带菌和慢性带菌)和健康带菌者等各种情况。;传输路径：霍乱是经口感染肠道传染病。

1.经水传输：常是最主要传输路径。历次较广泛流行或暴发多与水体被污染相关。经水传输特点是常展现暴发，病人多沿被污染水体分布。

2.经食物传输：食物传输霍乱作用普通次于水。流行区内食物在生产、运输、加工、贮存和销售中都有可能被染菌水或被病人、带菌者直接污染，流行区水产品如鱼、牛蛙等，尤其是甲壳类、贝壳类如虾、蟹、甲鱼和蛏子等传输作用更大。

3.经生活接触传输：是指接触了霍乱病人、带菌者或被霍乱弧菌污染物品而组成传输，尤其是经手接触污染更为突出。;人群易感性：人不分种族、年纪和性别，对本病都是易感，但受胃酸及免疫能力等影响，感染后并非人人都发病。;流行特征

1.地域分布：本病地域分布普通多以沿海为主，尤其是江???入海口附近江河两岸及水网地带。普通说来沿海沿江地域发病率高于平原，平原高于半山区和山区，盐碱地域高于非盐碱地域。

2.时间分布：本病在各地流行季节与当地自然地理条件亲密相关。我国绝大多数地域发病季节普通在4-11月，而流行高峰多在7-10月。;3.人群分布：

（1）年纪分布：各年纪组普遍易感，但因免疫水平和感染机会不一样，同不年纪组发病率有所差异。

（2）性别分布：普通男女发病率无本质差异，但有时活动范围和感染机会等不一样而有所不一样。

（3）职业分布：不一样职业发病率有一定差异，如渔民、船民、农民等发病较多。近年来流感人口作为一个特定群体，已成为一些地域中主要发病人群，这与他们受染机会、生活水平、居住条件和卫生习惯等相关。;年全国霍乱疫情介绍;三间分布--时间分布;三间分布--地域分布;三间分布--人群分布;三间分布--人群分布;菌型分布;年全国共汇报6起霍乱暴发疫情，感染菌型均为0139群霍乱弧菌。暴发疫情发生地域分别是湖南3起，浙江、四川和湖北各1起。

调查发觉引发多起暴发主要原因是聚餐（婚宴或丧宴）中食物受到霍乱弧菌污染，常见感染起源是甲鱼。;危险原因;本省霍乱疫情

—年，本省无霍乱病例汇报。;年霍乱监测方案;年霍乱监测方案;病例法定汇报——病例发觉;病例法定汇报——病例汇报;病例法定汇报——个案调查;霍乱相关知识和霍乱疫情流行病学调查专家讲座;暴发监测——暴发发觉;暴发监测——汇报;暴发监测——调查处理;暴发监测——后续处理;霍乱相关知识和霍乱疫情流行病学调查专家讲座;霍乱疫情流行病学调查;调查标准;调查目标;调查前准备;调查步骤和内容;疫情信息核实;病例定义;病例搜索;个案调查;个案调查—任务和要求;个案调查—主要内容;亲密接触者追踪调查;病因探索—描述性分析;病因探索—描述性分析;病因探索—病因假设;病因验证—分析性研究;危险原因调查;办法制订和形势判断;霍乱预防办法