奥氮平和精神分裂症的治疗.pptx

奥氮平与精神分裂症治疗奥氮平和精神分裂症的治疗第1页

精神分裂症主要症状攻击敌意认知症状阳性症状阴性症状焦虑抑郁精神分裂症主要症状《精神分裂症防治指南》北京大学医学出版社，年6月第一版奥氮平和精神分裂症的治疗第2页

精神分裂症治疗结局期望值不停提升SumerVerma，MDHarvardMedicalSchool，BostonUniversitySchooofMedicine，APA精神分裂症治疗总期望结局

——过去、现在、未来过去现在未来控制或降低精神病症状降低药品副作用提升认知功效降低医疗费用全方面康复降低照料者负担提升患者就业率为社会做贡献奥氮平和精神分裂症的治疗第3页

完整治疗疗效目标消除阳性症状消除敌对／不合作预防复发改进情感症状改进认知功效改进阴性症状提升生活质量控制激越EPS过分镇静体位性低血压QTc延长EPS药品相互作用QTc延长EPSTD高泌乳素血症高血糖症等QTc延长体重增加不良反应1-7天2-8周3－6个月以上奥氮平和精神分裂症的治疗第4页

均衡疗效和安全性更少复发疗效阳性症状精神病症状阴性症状 情感 能动性 认知安全性锥外副作用 灵活性 阴性症状 认知神经内分泌 体重 糖尿病改进治疗连续性取得更加好社会功效改进转归奥氮平和精神分裂症的治疗第5页

目录快速控制急性症状长久获益与更低复发改进认知提升生活质量奥氮平（欧兰宁）与精神分裂症治疗奥氮平和精神分裂症的治疗第6页

奥氮平：1小时后显著改进急性激越症状治疗第1天内PANSS激越因子评分改变奥氮平(n=52)，平均剂量11.3mg/dPANSS激越评分改变P0.0011小时后KinonBJ,etal.AmJEmergMed;22:181-186.治疗后小时数平均PANSS激越评分改变奥氮平和精神分裂症的治疗第7页

奥氮平：24小时后疗效显著优于氟哌啶醇奥氮平Vs.氟哌啶醇：PANSS激越及OASS激越量表评分改变(治疗24小时)焦虑兴奋担心坐卧不安连续动作P=0.029P=0.03410-20mg/d,po.(n=52)10-20mg/d,po.(n=48)P=0.002P=0.041P=0.050KinonBJ,etal.AmJEmergMed;22:181-186.OASS=OvertAgitationSeverityScale（显著激越严重程度量表）奥氮平和精神分裂症的治疗第8页

奥氮平：2周后显著改进患者症状*与治疗基线相比MauriMCetal,EuropeanPsychiatry;20:55-60.P0.001*10-20mg/d,po.;(n=54)BRPSPANSSHRSDPANSS阳性症状P0.001*P=0.01*P0.001*奥氮平：BRPS/PANSS/HRSD量表评分改变(治疗2周)奥氮平和精神分裂症的治疗第9页

奥氮平：2周后显著改进焦虑/敌意/疑虑焦虑敌意P0.001*10-20mg/d,po.;(n=54)疑虑P=0.02*P=0.006*奥氮平：HRSD详细症状评分改变(治疗2周)*与治疗基线相比MauriMCetal,EuropeanPsychiatry;20:55-60.奥氮平和精神分裂症的治疗第10页

奥氮平：3周后激越改进显著优于氟哌啶醇奥氮平Vs.氟哌啶醇：PANSS激越因子评分改变(治疗3周)KinonBJ,etal.AmJEmergMed;22:181-186.P=0.044PANSS激越评分改变治疗3周后奥氮平(n=52)，平均剂量17.1mg/d氟哌啶醇(n=48)，平均剂量15.7mg/d治疗后天数平均PANSS激越评分改变奥氮平和精神分裂症的治疗第11页

奥氮平：3-28周症状改进显著优于齐拉西酮BreierAetal,AmJPsychiatry;162:1879-1887.PANSS总分奥氮平Vs.齐拉西酮：PANSS量表评分改变(治疗28周)第三周-35.7-26.0P0.001多中心、随机、双盲、平行对照，奥氮平组277例(10mg/d-20mg/d)；齐拉西酮组2