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钾代谢紊乱专题知识讲座;;;;DisordersofPotassiumMetabolism;低钾血症;?Causesandmechanism
1．饮食中摄入钾降低（Inadequateintake）;利尿
继发性Ald↑;▲盐皮质激素过多（Excessivemineralocorticoid）
Cushing综合征、ECF容量↓、糖皮质激素治疗。;;■钡中毒（Bariumpoisoning）
■?-受体激动剂增加（肾上腺素、沙丁胺醇）;?AlterationofMetabolismandFunction;▲CNS：萎靡、倦怠；▲骨骼肌：四肢无力；
▲胃肠道平滑肌：食欲不振、肠蠕动↓、肠鸣音↓。;;■[K+]e↑细胞内、外K+化学浓度差↓Em负值↓;;▲兴奋性（Excitability）增加;低钾血症;4.其它方面影响（OtherEffects）;低钾血症;(二)高钾血症
（Hyperkalemia）
【Definition】
血清钾浓度5.5mmol／L。;?原因和发生机制（Causesandmechanism）
1.摄钾过多（Increasedintakeofpotassium）
静脉输入钾过快或浓度过高可马上引发严重高钾血症，并
造成患者猝死。;（2）大量溶血或组织损伤、坏死;（5）一些药品作用（Somemedicines）
过量洋地黄能抑制Na+－K+－ATP酶（钠泵）活性。;■对心肌生理特征影响;■心电图改变（ECGchanges）
P波压低增宽、QRS波振幅降低，
间期增宽，P-R或P-Q间期增宽，
T波高尖（3期钾外流↑，复极化电向量趋一致）。;;Questions:
造成患者死亡病理过程可能有哪些？
患者血清[K+]出现什么样改变？为何？;;■细胞外液钾浓度（ECFpotassiumconcentration）
ECF[K+]↑主细胞Na+－K+泵活性↑;思索题
1.引发钾代谢紊乱基础机制包括哪些步骤？
2.低钾血症和轻度高钾血症均可造成心肌兴奋性升高，
其机制是什么？
3.??低钾血症和高钾血症对心电图有何影响？
4.?低钾或高钾血症对尿液酸碱度有何影响？为何？
5.?在紧急处理高钾血症时，为何常静注钙制剂和
含钠碱性溶液（如NaHCO3）？
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