- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
2017年12月份抗生素使用质控会议
一、工作计划P:
根据上个月抗生素使用情况分析,上个月主要存在的问题有:1.住院患者抗生
素使用率超标,控制不良;2.“病原微生物送检率低”,且质量控制不稳定.本月工
作目标:
1.住院患者抗菌药物使用率≤60%;门诊抗菌药物使用率≤20%;
2.I类切口预防性抗菌药物使用率50%以下,一般不得超过48h;
3.I类切口第一、二代头孢菌素头孢呋辛、头孢唑林使用率80%以上;I类切口
感染率≤0.5%;
4.抗菌药物使用强度≤40DDD;
5.I线抗菌药物使用率≥35%,抗生素越级使用率10%;
6.院感发生率≤4%,治疗性使用抗菌药物病例病原微生物送检率≥40%;
7.每月重点针对“住院患者抗生素使用率”未达标的医生的病历逐份进行分析
点评.
二、实施D:
1.科主任、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组定期对医护人员进行监
督检查、指导、定期考核,查看落实情况;
2.院感医生检查运行病历,及时督导医生合理选择抗菌药物、控制I类切口抗菌
药物的选择与时间、病原微生物及时送检、抗菌药物分线管理的执行、院感及时上
报等;
3.针对I类切口手术病人,进行术前皮肤准备、预防性抗生素的合理使用、术
前及术后手卫生督导检查.
4.通过三佳系统,严格控制抗菌药物审查制度,指导临床合理用药,把控抗菌药物
应用指征、合理使用.
三、检查C:
12月份门诊量302人次,入院病人96人次,出院病历105份,质控105份,手术
35例.12月份抗生素使用相关情况统计如下:
1.住院患者抗菌药物使用率为64.2%;门诊抗生素使用率10.4%;抗生素占总
费用比5.6%,抗生素占药费比23.8%;抗生素二联使用率4.2%.
2.手术中I类切口24例、II类切口9例、III类切口2例.I类切口中,预防性
使用抗生素12例,未使用抗生素12例.I类切口围手术期预防性抗生素使用率50%,
使用平均时限3d72h,其中48h的3例、72h的6例,96h的3例.
3.I类切口感染0例,I类切口感染率0%.预防性抗生素使用中,一、二代头孢
菌素头孢呋辛、头孢唑林使用率92.8%.
4.抗菌药物使用强度DDD:29.61.
5.所有预防及治疗性使用抗生素的病历中,使用I线药物占41.2%;使用II级
药物占58.8%;使用III线药物0例.越级使用抗菌药物例,占比8/67:11.9%,均为
住院医师越级申请限制级抗生素,越级申请书及时书写率8/8:100%.
6.医院感染发生率1.7%;治疗性使用抗生素病例病原微生物送检率:41.67%.
四、分析、改进措施A:
1.抗菌药物使用率分析:
12月份住院患者抗生素使用率64.2%,未达标.全年6个月达标、6个月未达标,
未达标情况下基本都控制在65%以下,且存在波动.
改进措施:1.把握使用指征,加强抗生素合理应用意识;2.加强处方点评、必
须一视同仁的执行奖惩制度.
120
100
80
60
40
20
0
1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
预防性抗生素使用率%562948535544485052535050
平均使用时限h7751947210076706764637072
一二代头孢使用率%82100100909283949694969193
- 专业制定安全标准化,应急预案,安全评价 + 关注
-
实名认证服务提供商
专职从事安全评价,应急预案,安全生产标准化,涉路安全评价,管道跨越专项安全评价,社会稳定风险分析,安全咨询等。
文档评论(0)