针刺伤的处置专家讲座.pptxVIP

针刺伤预防及处理体检中心：黎荔针刺伤的处置专家讲座第1页

概念医护人员经血液传输疾病职业暴露，主要路径是被血液污染医疗器械刺伤，统称为针刺伤。针刺伤的处置专家讲座第2页

针刺伤危害和原因危害：现已证实20种病原体可经针刺伤接种传输，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果有些人类免疫缺点病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV致病性强，针刺伤发生时普通只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV针头刺伤而发生乙型肝炎危险性为1/5.另外，病原体经针刺伤口进入体内可引发局部或全身性感染。针刺伤的处置专家讲座第3页

针刺伤危害和原因原因：（1）丢弃用过针头时（2）给病人注射时（3）针头用完盖帽时（4）更换未加帽针头时（5）把已用过空针摆放在操作台上，然后做清洁时不慎被针头刺伤等。针刺伤的处置专家讲座第4页

预防1加强职业防护教育和宣传对护理人员职业防护知识培训包含职业暴露主要路径、危险性和自我防护办法、医疗器械处理、锐器伤处理办法、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化操作程序等。医院对工作中有可能接触血液工作人员进行培训，尤其是对年轻护士????针刺伤的处置专家讲座第5页

预防

2培养良好工作习惯??操作时戴手套十分行主要，临床现实状况并不乐观，调查显示，护理人员在工作中预料要接触病人血液或体液时只有25.3%人戴手套。另外，工作中还要养成良好工作习惯，如不徒手处理破碎玻璃器械，操作完成及时做好收尾工作不随时乱放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对自己或他人针刺伤的处置专家讲座第6页

预防3改变危险工作行为禁止用双手将使用过针头重新套上针帽；采取单手复帽技术或使用一个器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头；防止用手分离针头；采集血标本后防止带针头传递；不能将针尖指向身体任何部位；不将用过器具传递给他人；在进行侵袭性操作时，一定要保障足够光线；用过一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐刺穿容器内，容器置于尽可能靠近这些物品使用区域；禁止处置前折弯或折断针头增加无须要操作而增加感染几率；为不合作病人治疗必须有他人帮助针刺伤的处置专家讲座第7页

预防4建立针刺伤汇报制度医院应成立针刺伤汇报系统和制度，制订针刺伤应急预案，方便医护人员在发生针刺意外时，得到及时咨询和处理。针刺伤的处置专家讲座第8页

预防5提供安全工作环境和工作条件医院提供足够手套、隔离衣等个人保护性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于丢弃污染针头锐器回收盒，降低医疗锐器伤发生。配置专职院感监控员，做好针刺后管理。规范医疗垃圾处理等。针刺伤的处置专家讲座第9页

局部伤口处理A.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。B.如有伤口，应该轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。C.受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露粘膜，应该重复用生理盐水冲洗洁净。针刺伤的处置专家讲座第10页

处理程序a.马上进行局部处理。B.马上向预防公共卫生科汇报。c.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，公共卫生科应马上给发生针刺伤医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检验单。d.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医生应马上给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。e.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应马上向分管院长及辖区疾控中心汇报，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。针刺伤的处置专家讲座第11页

发生针刺伤接触性污染肥皂液|流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜侵入性损伤轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液肥皂液|流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，禁止伤口局部按压75%酒精|0.5%碘伏消毒，包扎伤口汇报感染科|公共卫生科对应处理针刺伤的处置专家讲座第12页

谢谢！针刺伤的处置专家讲座第13页