护理个案分享.pptx

深化护理质量管理，利用patienttracer,评价临床服务质量;内容;护理是判断和处理患者对现行和潜在健康问题反应

;;;一、观察病情是护士最主要责任;一、观察病情是护士最主要责任;一、观察病情是护士最主要责任;一、观察病情是护士最主要责任;一、观察病情和护理统计是一个系统;一、观察病情和护理统计是一个系统;一、观察病情和护理统计是一个系统;二、危重症患者个体化护理计划（护理重点）表示及组织对其动态评价和核准;二、危重症患者个体化护理计划（护理重点）;危重症患者个体化护理计划（护理重点）;二、危重症患者个体化护理计划（护理重点）;二、责任组长或专科护士对计划（护理重点）

评价和核准;二、责任组长或专科护士对计划（护理重点）

评价和核准;三、深化专科护理内涵;三、深化专科护理内涵;三、深化专科护理内涵;提升护士能力;提升护士能力;提升护士能力;;;;;;五、立足病情和自理能力生活护理;执行生活护理关键;五、立足病情和自理能力生活护理;哪些是护士做？;五、立足病情和自理能力生活护理;

正确利用patienttracer评价（检视）临床护理服务全过程质量;Patienttracer内容

临床护理服务全过程（14条）

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六、怎样以个案追踪方法评价临床护理服务质量—patienttracer(案例分析);病例概述;病例概述;

;病例概述;病例概述;病例概述;病例概述;9月//日

行“右乳癌改良根治术”，术后胸部给予

加压包扎，停留腋下及胸壁引流管各一条，

予消炎、营养支持治疗。

;病例概述;;;护理评定：

自认为病情较重，双侧乳腺均做了手术

因为双侧乳腺均已切除，以为自己现在形象很差。

;病例概述;

10月//日：

患者普通状态可，无特殊不适，无心律失常，术后双侧上肢功效恢复良，伤口愈合良好，手术医生已拆线，予办理出院

;病例概述;1.入院护理;2.检验、评定护理;2.检验、评定护理;3.病情观察、动态监护;3.病情观察、动态监护;4.准确执行诊疗计划和医嘱;4.准确执行诊疗计划和医嘱;5.提出护理诊疗，满足整体需要;5.提出护理诊疗，满足整体需要;6.个体化护理计划;7.评价与核准患者护理计划;8.深化专科护理内涵;9.安排患者生活护理;10.提供教育指导;11.早期活动和康复训练;12.改进服务;13.感染预防与控制;14.出院护理和延续护理;14.出院护理和延续护理;

思索与提议？;管理者观念改变？？？