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高钠血症护理查房;护理查房目标;高钠血症定义

;案例介绍

床号：27姓名：邓鑫晨性别：男

年纪：3岁入院日期：-07-27;;

;请问：高钠血症正常值与临床意义？;

陈雪琴;血清钠正常值是135-147mmol/L;血清钠降低主要见于

1、心血管疾病，如充血性心功效不全、急性心肌梗死等可致低血钠

2、脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿等，因包括到一系列神经体液原因而致血清钠降低

3、大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后，体液及钠从创面大量丢失，只补充水而忽略电解质补充等

;请问：高钠血症分度？;

吴丽;依据程度不一样分为：

轻度增高：血钠145-160mmol/L

中度增高：血钠161-170mmol/L

重度增高：血钠＞170mmol/L

致命性高钠血症或重症高钠血症：血钠＞190mmol/L时，可造成高死亡率和严重神经后遗症;请问：高钠血症病因

;

李茫;（一）低容量性高钠血症

1、水摄入不足造成高钠血症：如断水，对重症或昏迷患者补液不足；口腔病变妨碍正常进水；精神异常缺乏口渴感。

2、水丢失过多可造成高钠血症：尿崩症、渗透性利尿、溶质摄入过多、尿浓缩功效障碍等

3、排泄障碍造成高钠血症：特发性高钠血症、肾上腺皮质功效亢进、可逆性脑损伤综合症

;（二）等容性高钠血症

1、肾外丢失高热、高分解代谢状态，经皮肤和呼吸道丢失

2、肾性丢失抗利尿激素合成或释放障碍;（三）高容量性高钠血症

临床少见因输注过多高张盐水或代谢性酸中毒；高钾血症、心脏呼吸骤停时输入大量碳酸氢钠所致。;请问：高钠血症临床表现是？;

胡程宇;缺水程度不一样，症状亦有不一样

1、轻度缺水：缺水量为体重2%—4%，除口渴外无其它症状

2、中度缺水：缺水量为体重4%—6%表现为极度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷。常有烦躁不安。

3、重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷，缺水量超出体重6%。;请问：高钠血症治疗;

陕闪;尽早去除病因，主动治疗原发病，恢复血浆渗透压。溶液选择：

1、低容量性高钠血症给予等张生理盐水

2、等容??性高钠血症给予足够饮水，或静脉输注5%葡萄糖或0.45%~0.6%低渗盐水

3高容量性高钠血症使用利尿剂降低容量负荷

;请问：补液注意事项;

熊海莲;补液量计算方法;补液注意事项;请问：高钠血症护理办法;

梅娟;1、每日监测血钠，尿钠等生化指标注意其动态改变，以指导临床治疗，同时注意血钾改变，血钾过低〔高〕时应及时处理，以防低〔高〕血钾对机体产生危害

2、准确统计出入量，高钠患者每日口服或胃管注入温开水200ML/次，2-4H1次。要严格监测尿量，保持液体出入量平衡。合理安排输液计划，控制液体滴数。所输液体张力越低，输液速度就应越慢，以防发生脑水肿;3、饮食护理，严格限制钠盐摄入给予无盐饮食，烹调时不用酱油和味精。同时要确保热量、蛋白质、脂肪及维生素供给，必要时给予要素膳食，使用时要适当加温。

;请你想一想;“危急值”概述;专业

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项目;谢谢！