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鼻咽部疾病专题知识讲座;课时目标;重点;鼻子与美;鼻解剖;外鼻;鼻腔;位于颅骨内含气空腔，共4对.;各组鼻窦开口;鼻窦—上颌窦;新课导入;急性鼻炎

慢性鼻炎;急性鼻炎是指由病毒引发急性鼻黏膜炎症，以冬春季多见,又称为伤风或感冒.;治疗;概念;病因;

慢性单纯性鼻炎：

下鼻甲海绵状组织慢性增生。黏膜无增生。

慢性肥厚性鼻炎：

下鼻甲骨质增生肥大，黏膜肥厚并累及骨膜增殖;单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎比较;单纯性鼻炎鼻甲表面光滑;单纯性鼻炎—;低温等离子消融术;急性鼻窦炎

慢性鼻窦炎;细菌感染引发鼻窦粘膜急性化脓性炎症;急慢性鼻窦炎;急性鼻窦炎;急性鼻窦炎;慢性鼻窦炎;

急性鼻窦炎治疗

标准：根除病因，通畅引流，控制感染，防转化为慢性。

1.普通治疗：支持、针对病因治疗。

2.控制感染：及时全身应用足量抗生素。

3.改???通气。;

4.局部治疗：

（1）体位引流：用1%麻黄素收缩鼻腔，使窦口开放，然后更换体位，促进引流。

（2）上颌窦穿刺冲洗：向窦腔注入抗生素、类固醇激素等。

（3）理疗：局部热敷，短波，红外线照射等。

;慢性鼻窦炎;鼻窦炎治疗;手术：保守治疗3月后无效者。

功效性鼻内窥镜鼻窦手术：

解除机械性阻塞、结构重建、通畅引流;变应性鼻炎;变应性鼻炎;变应性鼻炎;变应性鼻炎;变应性鼻炎;非特异性治疗：

药品治疗是首选，口服抗组胺药及使用糖皮质激素鼻喷剂，必要时使用减充血剂治疗鼻塞。

特异性治疗：

防止与变应原接触是最有效治疗方法；

脱敏疗法：变应原疫苗浓度由低到高皮下注射或舌下含服。;护理诊断;1.普通护理：

①休息与饮食

②心理护理

2.病情观察及护理

3.用药护理

4.围术期护理;护理措施;护理措施;护理措施;七、护理措施;健康指导

1.改进生活和工作环境。患急性鼻炎后应主动治疗，防止转为慢性。

2.养成良好生活习惯，加强体能锻炼，增强抵抗力。

3.劳逸结合，防止过分劳累。

4.戒烟限酒，少吃生冷、辛辣刺激性食物。

5.过敏性鼻炎患者遵医嘱复查，规范鼻腔用药。

6.学会正确擤鼻方法。;你会擤鼻涕吗;病例分析：;鼻部其它疾病护理

湖北医药学院护理学院护理四系

张永红

;鼻咽部疾病专题知识讲座;;鼻出血;鼻出血;常见出血部位及特点;鼻出血;临床表现;治疗;

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轻度出血：

（1）简易止血法：用于鼻中隔前下方，出血量少。

A、指压法：手指捏紧两侧鼻翼10—15分钟，同时

冷敷前额及后颈部

B、收敛法：1%麻黄碱或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻

腔，可止血并寻找出血点

（2）烧灼法：用于重复小量出血且能找到固定出血点者

A化学烧灼：30%~50%硝酸银

B射频、微波、激光治疗等。

;指压患侧鼻翼或紧捏两侧鼻翼止血;（3）填塞法：用于出血较多、渗血面较大或出血部位不明确者

A鼻腔纱条填塞：为最常见止血方法，普通使用无菌凡士林纱条填塞鼻腔，并常规应用抗生素。鼻腔填塞物普通在24h～48h取出,填塞时间不宜超出72小时。

B后鼻孔填塞：对于出血部位在鼻腔后部、前鼻孔填塞无效者，可使用后鼻孔填塞法，填塞期间给予抗生素

（4）血管结扎和栓塞法：用于严重和重复出血者

;前鼻孔填塞：用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图），24～48小时后取出。;后鼻孔填塞：将凡士林纱条做成近似后鼻孔大小锥形纱团，系在从出血侧前鼻孔伸入导尿管上，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用凡士林纱条填塞鼻腔，纱球引线用小纱布枕固定于前鼻孔（见下页图）。;;后鼻孔填塞：纱球+凡士林纱条;;;（三）药品治疗

注射或口服止血药如维生素Ｃ、Ｋ、Ｐ，安络血、止血敏等。失血严重者，可输血、输液。

（四）病因治疗

鼻出血只是一个症状，止血并非治疗终止，要预防复发，还应主动查找出血原因，针对病因进行治疗。;鼻出血;鼻出血护理;护理措施（接待患者时）;护理措施（止血时）;护理措施（填塞纱条后）;5.遵医嘱及时行抗感染和止血、支持对症治疗。

6.保持口腔清洁，进食营养丰富、温冷流质或半流质饮食。

7.保持大便通畅，预防排便用力诱发鼻