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队列研究
(cohortstudy)
天津医科大学公共卫生学院
流行病学教研室
齐秀英;内容:;一、概述;队列：指有共同特征或暴露于某原因一组人群。
1.固定队列（fixedcohort）：
指研究人群同时进入队列，整个观察期内队列组员几乎不发生变动。
2.动态人群（dynamicpopulation）:
指队列确定后,新组员可随时加入,原有组员也可不停退出。;（二）基本原理;特点：
1.属于观察性研究范围。
2.设置对照组。
3.属于由“因”到“果”研究。
4.能验证暴露原因与结局因果联络。;（三）研究类型;
图2.队列研究类型示意图;二、设计与实施关键点;（二）确定研究结局
结局：
终极结果（如发病或死亡）或中间结果（如血清抗体、血糖、血脂等到达某个水平）；定性或定量。
结局判定要有明确、统一标准，并在研究全过程中严格恪守。
除主要结局外，可同时搜集各种可能与暴露相关结局。;（三）确定研究现场与研究人群
1.研究现场:
要求：①人口相对稳定，便于随访；
②有很好医疗卫生条件；
③无显著环境污染；
④发病率或暴露率较高；
⑤研究对象合作，领导支持等。
;2.研究人群:;（2）非暴露（对照）人群选择:;（四）确定样本大小;2.样本量预计方法;（五）研究内容与资料搜集;2.资料搜集方法;三、资料整理与分析;（一）率计算;3.标化死亡比（SMR）;（二）率差异显著性检验;（三）联络强度（效应）预计;
;2.归因危险度（attributablerisk,AR）（率差）;;3.归因危险度百分比（AR%);4.人群归因危险度（populationattributablerisk,PAR）;RR、AR、AR%说明暴露生物学效应，即暴露致病作用大小。
PAR、PAR%则说明暴露社会效应，即反应暴露在人群中危险程度。
（既与RR和AR相关，又与人群中暴露者百分比相关）;（四）剂量反应关系分析;四、偏倚及其控制;（二）信息偏倚（informationbias）;五、优缺点;（二）缺点
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