视器的血管与神经PPT课件.pptx

(一)眼神经ophthalmicn.自三叉神经节发出后,穿入海绵外侧壁,居动眼、滑车神经下方,颈内动脉和展神经的外侧,前行至眶上裂后方时,眼神经分为泪腺神经、额神经和鼻睫神经三支,经眶上裂入眶。

;2.额神经frontaln.眼神经三分支中最大的一支,在泪腺神经的内侧、眶上裂内侧部总腱环之上入眶,沿

眶上壁骨膜和上睑提肌之间直行

向前,至眶中部分为眶上神经和

滑车上神经。

;3.鼻睫神经nasociliaryn.是眼神经最早发出的分支,经总腱环内通过眶上裂入眶,在眶内与眼动脉伴行,于上直肌和视神经之间向前内,达内直肌和上斜肌之间,最后分为筛前神经和滑车下神经两终支。其分支主要分布于眼球、蝶窦、筛窦、鼻粘膜、泪囊及鼻翼、鼻尖、鼻前庭的皮肤,其主要分支有:

(1)睫状长神经longciliayn.通常有两条,由鼻睫神经跨越视神经上方时发出,向前与睫状短神经伴行穿过巩膜,沿巩膜和脉络膜之间前行,发出感觉纤维至虹膜、角膜、睫状体、巩膜及角膜缘部结膜,该神经内有到瞳孔开大肌的交感神经纤维。

;(2)筛前神经筛前神经穿筛前孔入颅腔,再经筛板至鼻腔,分布至鼻腔前部粘膜,

;(二)上颌神经maxillaryn;(二)上颌神经maxillaryn;三、眶内的植物性神经

;(一)眼的交感神经通路

;(一)眼的交感神经通路

;(二)眼的副交感神经通路

;2.支配泪腺分泌的副交感纤维:节前纤维起自脑桥的上泌延核,随面神经出脑,经内耳门、内耳道,穿过内耳道底入面神经管。在面神经管弯曲处有膝神经节,在此处面神经发出岩大神经,内有至泪腺的副交感纤维。岩浅大神经沿岩浅大神经沟(颞骨岩部前面的浅沟)前行,于破裂孔处与岩深神经(由颈内动脉交感神经丛在颈动脉管内口处发出)汇合,形成翼管神经,穿翼管至翼腭神经节换元,节后纤维入颧神经,经其与泪腺神经的吻合支至泪腺神经,随其分布于泪腺。

;(三)副交感性神经节

;睫状神经节的分支:

;2.翼腭神经节pterygopalatineganglion或称蝶腭神经节,位于翼腭窝内,悬挂在上颌神经下方,该神经节也有三根:

①?感觉根:来自上颌神经的翼腭神经。

②?副交感根:来自面神经的岩大神经,经翼管神经至此节,在节内换元。

③?交感根:即岩深神经,来自颈内动脉丛,岩深神经与岩大神经合成翼管神经;翼腭神经节的分支自神经节向各个方向发出分支，分支中含有感觉纤维、血管运动纤维和腺体的分泌纤维。其中上升的为眶支、向内侧的为鼻后支，向下的为腭神经，向后的为咽支。

眶支由2-3支，经眶下裂入眶腔，眼眶内侧壁前行，穿筛后孔及蝶筛缝之间的小孔分布于后筛窦及蝶窦的粘膜。

鼻后支向内分为鼻后上外侧支和鼻后上内侧支（或鼻后中隔支），前者穿蝶腭孔和翼腭管前壁的小孔入鼻腔，分布于鼻腔后部及咽穹、蝶窦等；后者也穿蝶腭孔入鼻腔，然后横过鼻腔顶部达鼻中隔后部，其分支中最大的1支为鼻腭神经，沿鼻中隔行向前下方达切牙管，与来自上牙槽前支的鼻支汇合后，穿切牙管至口腔顶部，分布于牙龈和硬腭的粘膜。

腭神经又分为腭大神经和腭小神经，穿翼腭管至口腔，分布于硬腭、软腭、扁桃体及牙龈等。

咽支自翼腭神经节发出后向后内走行，经颅底咽管分布于咽腔最上部的粘膜及蝶窦粘膜。

;;;;;20;;;23;24;;26;;28;;30