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一意义;
;二实施细则解读;第一章至第六章各章节的条款分布;（二）核心;院科组;做你所写的
写你所做的
有工作就有制度
有人员就有职责
;实际案例;（二）病历质量PDCA（实例）;三甲医院的评价方法;（二）以病人为中心的追踪评价方法;举例;第一章至第六章评审结果;
评审方式表达结果
;初步规划我院外科档案盒分类
（医疗版）;重点工作;各科需准备材料;手写资料;11病历质量持续改进记录本（体现PDCA)
12病历质量培训记录
13临床路径变异退出登记本
14临床路径变异分析讨论记录本（PDCA)
15临床路径培训记录
16单病种质量控制培训记录
17教学相关文字材料（入科培训、出科考试等）
18质控日质
19某些科室特有材料
;格式统一;组织构架图统一格式;目录清晰详实;手写资料体现PDCA;内容具体有实例;档案盒侧栏、封面项目清晰
;有图、有表、有照片形式多样，但标准且规范;病历中手写修改部分体现PDCA中的check环节;今后工作注意的问题;3.培训考核记录
培训记录——时间、地点、参加人员——内容——考核——结果记载(照片）——下一步培训
4.病人满意度调查记录
问题——处理——改进——新问题
;
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