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静脉输液一针见血的方法与技巧静脉输液一针见血的方法与技巧第1页

静脉输液是临床最常见护理操作技术，怎样到达一针见血，是咱们提升护理质量一项主要目标，现总结以下几点与大家共同学习：静脉输液一针见血的方法与技巧第2页

内容选血管1进针方法2无痛拔针法3静脉输液一针见血的方法与技巧第3页

止血带恰当使用血管分类一.选血管静脉输液一针见血的方法与技巧第4页

止血带恰当使用(一)在选取四肢做为穿刺部位时，为了使穿刺部位静脉充盈，显露显著，多在穿刺部位上方5-10cm处结扎止血带。如短于3CM小静脉腔内血流量降低，使压力降低不易回血。如大于20CM则回血慢，血管不易充盈，造成穿刺率降低。对于比较固定静脉穿刺时，止血带可扎在距穿刺点6cm上方。对于手背靠近手指部位静脉穿刺，能够把止血带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。静脉输液一针见血的方法与技巧第5页

止血带恰当使用(二)老年患者因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静脉过于充盈，进针时易刺破血管。对于血管不充盈患者可采取适当延长扎止血带时间方法，扎止血带40-120秒为最正确时间。扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不能阻断动脉血流。止血带结扣点应在穿刺点血管旁1-2CM处。如结扎扣在血管上方可引发血管充盈慢；不能阻止静脉回流，回血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压瘪，滴入不畅。静脉输液一针见血的方法与技巧第6页

止血带恰当使用(三)扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合儿童，可替换握拳，同时局部血管充盈度满意。不但使用于儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。静脉输液一针见血的方法与技巧第7页

非握拳方法常规法行静脉穿刺时嘱患者握拳，成功后松拳。如老年人患者，穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手掌下段使患者手成背隆掌空弧形，血管充分显露。对于手背较瘦，血管陷入掌骨间患者，操作者用左手将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空弧形，同时用食指顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺静脉充分暴露充盈并向上突出。不要拍打手背，可嘱其重复握拳、松拳。静脉输液一针见血的方法与技巧第8页

易见回血法调整器高调法，即调整器置于紧贴茂菲氏滴管下端。调整器高调输液瓶低位法，即调整器在高调基础上，输液瓶挂于输液架调整旋钮上。静脉输液一针见血的方法与技巧第9页

局部血管扩张法外涂血管扩张剂法：用棉签蘸1%硝酸甘油涂手背上，并湿热敷局部3分钟左右。棉签蘸阿托品注射液适量，涂擦穿刺局部皮肤8~12次，2~5分钟.但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。2%山莨菪碱擦拭局部皮肤。静脉输液一针见血的方法与技巧第10页

热敷法局部热敷能使局部组织温度升高，改进血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。静脉输液一针见血的方法与技巧第11页

血管分类普通静脉滑动静脉硬化静脉 脆弱静脉塌陷静脉小儿静脉水肿病员静脉隐性充盈静脉静脉输液一针见血的方法与技巧第12页

普通静脉血管特点血管充盈饱满，富有弹性，易于固定病员特点见于体质健壮者，如急性病，大病早期穿刺法行直刺或侧刺部位手背部部位手背部注意事项体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度静脉输液一针见血的方法与技巧第13页

血管特点皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动滑动静脉注意事项宜选取锐利针头，快速刺入部位手腕部足踝腕部穿刺法绷紧上下皮肤，固定血管后行旁刺病员特点见于消瘦者及老年病员静脉输液一针见血的方法与技巧第14页

硬化静脉注意事项宜选取锐利针头，以利刺入穿刺法绷紧皮肤，固定血管，行直刺病员特点见于老年人，高血压症及动脉硬化者血管特点血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝部位手背足背静脉输液一针见血的方法与技巧第15页

注意事项选取细小针尖斜面短针头，推药时迟缓，以防穿透血管造成漏血或漏药。脆弱静脉血管特点因为组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破穿刺部位手背、手指穿刺法由血管侧面慎重而又迟缓刺入病员特点见于慢性消耗性疾病，如血液性疾病及慢性肾炎等静脉输液一针见血的方法与技巧第16页

病员特点见于失血过多，严重脱水或重危衰竭者塌陷静脉血管特点不显露，但充盈很好注意事项因为血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真