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;;;;;由此案例,我们的体会......;眼内炎的分类;;眼附属器的感染
;眼附属器的感染
;眼附属器的感染
;眼附属器的感染
;玻璃体嵌顿导致伤口闭合不全
;后囊破裂,玻璃体脱出;;临床表现
病症:眼痛、视力下降
体征:结膜:充血、水肿
角膜:皱褶、水肿
前房:可见前房闪辉和浮游细胞、前房渗出
玻璃体:灰白色脓性混浊、棉絮状混浊
视网膜:细菌毒性反响:网膜面白色结节状浸润斑,视网膜血管收缩,闭塞、白鞘;;辅助检查
血液检查:白细胞12×10^9提示表皮葡萄球菌或非细菌性感染,白细胞12×10^9提示毒性强的细菌感染
B型超声检查:;;抗菌素治疗
玻璃体腔注射是感染性眼内炎时使用抗生素最有效的途径
一线用药:万古霉素(1.0mg)+阿米卡星(0.4mg)/头孢他定(2.25mg),两性霉素B5-10ug
2.全身用药:辅助治疗一般首选万古霉素+头孢他定,氧氟沙星+亚氨培南,氟康唑、两性霉素B
3.抗生素点眼和结膜下注射抗生素点眼和结膜下注射仅能够在前房内到达有效浓度,而不能在玻璃体腔内到达有效浓度
4.糖皮质激素:酌情使用;THANKS!
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