护理诊断专项考核试题及答案.docx

护理诊断专项考核试题

一、选择题

1.下列哪项不是护理诊断（）[单选题]*

A、完全性尿失禁

B、营养失调

C、体液不足

D、体温过高

E、急性胃肠炎√

2.护理诊断公式的P代表（）[单选题]*

A、问题√

B、病人的现状

C、症状与体征

D、病人的既往史

E、病人健康问题发生的原因

3.“有．．．．．危险”的护理诊断的陈述方式是（）[单选题]*

A、PES公式

B、PE公式√

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

4.在护理诊断陈述的PES“E”表示的含义是（）[单选题]*

A、分类

B、诊断名称

C、相关因素√

D、临床表现

E、实验室检查

5.近期目标是短时间内就能实现的,一般少于（）[单选题]*

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天√

E、15天

6.制定护理目标的要求不包括（）[单选题]*

A、目标应现实、可行

B、目标可被观察和测量

C、一个诊断只有一个目标√

D、属于护理工作范围之内

E、应让病人参与目标的制定

7.关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（）[单选题]*

A、优先解决直接危及生命的护理问题

B、必须先解决现存的护理诊断√

C、先解决低层次的需要、再解决高层次的需要

D、在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题

E、在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题

8.昏迷病人的护理诊断不包括（）[单选题]*

A、急性意识障碍

B、有误吸的危险

C、有体液过多的危险√

D、有皮肤完整性受损的危险

E、有感染的危险

9.属于健康性护理诊断的是（）[单选题]*

A、语言沟通障碍

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、母乳喂养有效√

E、活动无耐力

10.确定护理诊断时应注意（）[单选题]*

A、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题

B、一个疾病只有一项护理诊断

C、一项护理诊断针对一个护理问题√

D、一项护理诊断说明一种病理改变

E、一个病人只有一个护理诊断

11.下列有关护理诊断的描述错误的是（）[单选题]*

A、属于护理的职责范围

B、是护理程序的核心

C、是指定护理计划的基础

D、是对疾病生理病理变化的说明√

E、是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断

12.下列属于医护合作性问题的是（）[单选题]*

A、便秘:与长期卧床有关

B、知识缺乏:与缺乏高血压病自我护理知识有关

C、潜在并发症:脑出血√

D、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关

E、体温过高:与肺部感染有关

13.属于健康的护理诊断的是（）[单选题]*

A、潜在的精神健康增强√

B、与血红蛋白降低有关

C、有受伤的危险

D、腹胀、腹痛

E、焦虑

14.关于护理诊断描述方法错误的是（）[单选题]*

A、问题＋症状＋原因

B、问题＋原因

C、原因＋症状√

D、问题（某些健康的护理诊断）

E、问题（综合性的护理诊断）

15.护理诊断中“S”的含义是（）[单选题]*

A、健康问题

B、诊断定义

C、相关因素

D、临床症状和体征√

E、护理措施

16.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理

诊断陈述正确的是（）[单选题]*

A、知识缺乏

B、知识缺乏（特定的）

C、知识缺乏:与患者学历低

D、知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识√

E、知识缺乏:与哮喘发作有关

17.患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次／分、R30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是（）[单选题]*

A、皮肤发红，触之有热感

B、体温高于正常范围√

C、呼吸心跳均加快

D、痰液不易排出

E、不能出汗

18.患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg,脉搏细速，体温37.5℃,心率170次／分。此时护士首先考虑的护理诊断是（）[单选题]*

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、体液不足√

D、知识缺乏

E、体温过高

19.关于护理诊断不正确的是（）[单选题]*

A、研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断

B、适应对象为个体、家庭和社区

C、在护士的职责范围内可以解决的

D、一般在疾病中保持不变√

E、是由护士决策的

20.患者男，50岁。因支气管扩张收入院。患者慢性咳嗽，有大量脓痰。患者主要的现存的护理诊断是（）[单选题]*

A、执行治疗方案有效

B、自我形象紊乱

C、有感染的危险

D、低效型呼吸型态√

E、有便秘的危险

21.患者男，77岁。因脑出血导致偏瘫，下列哪一项不属于该患者护理诊断的相关因素（）[单选题]*

A、长期卧床

B、活动少，肠蠕动减

C、咳嗽无力

D、体温过高√

E、环境改变

22.有1例COPD患者，男性，62岁。因外伤入院，下列护理诊断不妥的是（）[单选题]*

A