脑血管神经病学专家讲座.pptxVIP

脑血管神经病学第1页

世界卒中日主题：ONEINSIX六分之一：全世界每6个人中有1人可能在一生中罹患卒中六分之一：每6秒钟，就有1人死于卒中六分之一：每6秒钟，就有1人因卒中而永久致残脑血管神经病学第2页

AphotographtakenattheYaltaconferenceafterWorldWarIIshowing(fromlefttorightinthefrontrow)WinstonChurchill,FranklinDelanoRoosevelt,andJosephStalin.脑血管神经病学第3页

ZhuChen,TheThirdNationalSurveyonthecauseofdeath.MinistryofHealth,People‘sRepublicofChina.PekingUnionMedicalUniversityPressLiuM,LancetNeurol,,6:456-64YiLongWang,InternationalJournalofStroke,,2:211-213.Top5ofmortalityfromtoinChina(1/100000)Stroke中国人死因调查结果脑血管神经病学第4页

温州医学院从属第一医院脑科中心王汉hmbb@脑血管病脑血管神经病学第5页

第一节概述脑血管神经病学第6页

第一节概述重点脑血管病概念脑缺血病因/临床特征/诊疗/治疗/预防脑血管神经病学第7页

脑血管病：脑部血管源性疾病总称。（A+V）脑血管神经病学第8页

脑动脉血液循环颈内动脉系统（前循环）眼球/大脑半球前3/5部分椎基底动脉系统（后循环）大脑半球后2/5部分/丘脑/脊髓上部/脑干/小脑脑血管神经病学第9页

Intracranialextracranialsubclavian椎动脉颈动脉脑血管神经病学第10页

ThecircleofWillisatthebaseofthebrainasseenfrombelow脑血管神经病学第11页

SirThomasWillis(1621-1675)脑血管神经病学第12页

Blockedicaandcollateralflow脑血管神经病学第13页

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脑血液循环特点侧枝循环丰富解剖变异多血管结构特殊性动脉管壁微弱/中层平滑肌细胞少/外膜结缔组织不发达血流自动调整好(Bayliss效应)脑血管神经病学第15页

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脑血管病(cerebrovasculardisease）缺血性脑血管病短暂性脑缺血发作脑梗死出血性脑血管病脑出血蛛网膜下腔出血重点：TIA/脑血栓形成/脑栓塞/CH/SAH临床表现/诊疗/判别诊断/治疗标准脑栓塞脑血栓形成脑血管神经病学第20页

脑卒中(stroke)：急性脑局部血液循环障碍造成迅即发生脑功效缺损临床事件。(出血/缺血)1995年脑血管疾病分类实用性？脑血管神经病学第21页

临床特征定位症状和体征：病变血管供给脑部位非定位体征脑血管神经病学第22页

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Suspectanteriorcirculationstrokesyndromespeechisconfused,word-findingdifficulty,oraphasiavisuallossinoneeyenew-onsetseizuresfacialdroopornumbnessonsamesideaslimbweaknessornumbnesseyesdeviated(looking)awayfromsideoflimbweaknessneglect

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颈内动脉闭塞症状主要供给区眼动脉/前脉络膜动脉/大脑前动脉/大脑中动脉症状上述血管支配区脑全部或部分症状同侧一过性失明同侧Horner征颈动脉听诊区杂音等

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皮层支上干下干大脑中动脉闭塞症状运动性失语（主）偏瘫/偏身感觉障碍凝视障碍/空间忽略感觉性失语/失读/失写（主）对侧偏盲或上象限盲失用等脑血管神经病学第30页

深穿支大脑中动脉闭塞症状对侧偏瘫/偏身感觉障碍经皮质型感觉性或运动性失语（主）脑血管神经病学第31页

大脑中动脉闭塞症状主干闭塞皮质支+深穿支头眼偏