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腰骶部针刀治疗;腰骶尾部表面解剖;髂嵴和髂后上辣髂嵴是髂骨翼上缘，是计数椎骨标志。两侧髂嵴最高点连线平对第4腰椎棘突，部分人可平第5腰椎棘突，这是第5腰椎位置过高所致，这种情况常因第5腰椎横突与髂嵴距离过长，髂腰韧带过长，轻易造成腰椎失稳。髂后上棘是髂嵴后端突起，两侧髂后上棘连线平对第2骶椎棘突。;腰骶部菱形窝为后正中沟下段扩大部分。其上角相当于第5腰椎棘突所在处，两侧角位髂后上棘，下角为两侧臀肌夹角。骨盆倾斜或腰椎侧弯时，此窝形状可出现改变。;骶角和骶管裂孔在后正中沟近尾骨底附近可触到骶角。骶角组成骶管裂孔外侧界；骶管裂孔上界为骶正中嵴下端，该裂孔由一弹力膜所遮盖，可经此裂孔行骶管内注射。;腰骶部针刀专题知识讲座;尾骨尖在后正中沟下端可摸到。;浅筋膜浅筋膜较厚，有较多脂肪组织堆积，其中皮神经来自1～3腰神经后支外侧支，自骶棘肌外侧缘穿出筋膜，越过髂棘至臀部皮下，称为臀上皮神经。浅筋膜内血管较小，动脉主要来自肋间后动脉和腰动脉后支，它们与对应皮神经伴行。;腰骶部针刀专题知识讲座;臀上皮神经;;腰骶部针刀专题知识讲座;腰骶部针刀专题知识讲座;肌层

(1)浅层肌

①背阔肌为浅层肌，呈扁平三角形，位于背部下半部和侧胸部皮下，以腱膜起自髂嵴外缘后1／3，下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴以及腰背筋膜后层，其纤维向上外聚合为一扁平腱，附着于肱骨小结节嵴。背阔肌胸背神经支配。;②下后锯肌起于第11、12胸椎，第1、2腰椎棘突，背阔肌和腰背筋膜，向上外止于最下4个肋骨下缘和外侧面，止点亦在肋角外面，能下降肋骨，因而在吸气时起一定作用。;3）深层肌

①骶棘肌.

;腰骶部针刀专题知识讲座;;④横突间肌在相邻横突之间，较短小。

⑤棘突间肌在相邻棘突之间，薄小。;⑥腰大肌;;;腰骶部针刀专题知识讲座;腰骶部针刀专题知识讲座;;腰骶部针刀专题知识讲座;腰骶部针刀专题知识讲座;腰骶部针刀专题知识讲座;;腰骶部针刀专题知识讲座;;前纵韧带;;腰骶部针刀专题知识讲座;前纵韧带;腰骶部针刀专题知识讲座;腰骶部针刀专题知识讲座;腰骶部针刀专题知识讲座;腰骶部针刀专题知识讲座;（3）腰骶连结第5腰椎与第1骶椎之间连结，除与上方各腰椎骨间连结基本相同外，在两侧还有强大髂腰韧带和腰骶韧带，前者自第5腰椎横突至髂嵴后部，由胸腰筋膜向下增厚而成；后者自第5腰椎横突至骶骨盆面。第5腰神经前支在韧带内侧经过。上述连结对维持人体直立，支持体重，预防第5腰椎向前滑脱起着主要作用梁。;腰骶部针刀专题知识讲座;;骨盆;髂腰韧带;骶尾骨损伤;骶尾骨损伤;耻骨联合;腰骶部针刀专题知识讲座;腰骶部针刀专题知识讲座