规范全身体格检查的重点和难点.pptxVIP

规范全身体格检查的重点和难点;规范全身体格检验关键点;全身体格检验主要性;规范体格检验必要性;规范体格检验要求;全身体检基础要求;全身体检基础要求;全身体检基础要求;（一）规范全身体检次序;规范检验手法;规范检验内容;规范全身体格检验基础项目;全身体检器械

（事先准备好并进行清点）;体检开始时注意事项;全身体格检验重点与规范点;生命体征检验;眼检验;颈部淋巴结检验;甲状腺检验

（例：检验者站与被检者前面）;女性乳房检验;腋窝淋巴结检验;胸壁检验;肺部叩诊;肺下界叩诊;肺听诊;心脏检验;心脏听诊次序为心尖部肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区（详细部位及听诊内容）

;嘱被检者坐起，充分暴露背部;背部胸廓运动与语颤检验;肺尖检验及背部叩诊;肺下界移动度检验(有两种方法);背部听诊;腹壁触诊;肝脏触诊;Ｍｕｒｐｈｙ氏征;肾脏触诊;液波震颤检验;振水音检验;移动性浊音;滑车上淋巴结检验;生理神经反射;病理反射检验;请被检者站立

小脑功效步态检验腰部运动（谢谢被检者合作）

检验全部结束;小结：我国全身体格检验内容;患者卧位;6、颈部：外形、皮肤、活动、副神经功效（耸肩、转颈肌力）、淋巴结（头颈共8组）、甲状腺、血管、气管、血管听诊

三、前侧胸部

1、外形、皮肤、呼吸运动

2、乳房检验

3、腋窝淋巴结（每侧5组）

4、胸壁检验

5、呼吸动度、胸膜磨檫感

6、叩诊肺界、肺下界移动度

7、触觉语颤

;8、听诊肺部（包含语音共振）

9、观察心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动

10、触诊心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包磨察感

11、心界叩诊及锁骨中线测量

12、心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊次序、听诊内容;患者坐位(一次变换体位);8、脊柱叩击痛

9、肋脊点、肋腰点压痛

10、肋脊点叩击痛

患者平卧、曲膝(第二次变换体位)

五、腹部：

1、腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波

2、听诊肠鸣因、血管杂音;3、叩诊全腹

4、叩诊肝界、肝区叩击痛

5、检验移动性浊音

6、浅触诊全腹

7、深触诊全腹

8、肝触诊（单、双手、右锁骨中线及前正中线上）

9、检验肝颈静脉反流征;10、胆囊触诊

11、脾脏触诊

12、肾脏触诊

13、输尿管3个压痛点

14、腹部触觉及腹壁反射

六、上肢

1、观察皮肤关节

2、检验指甲、双手关节;3、检验上肢远端肌力

4、腕关节及运动

5、滑车上淋巴结

6、腕关节运动及肌力

7、观察肩关节外形、关节及周围

8、检验肩关节运动

9、检验上肢触觉

10、检验上肢生理神经反射（肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射）

;七、下肢

1、观察外形、皮肤、趾甲

2、检验腹股沟区（肿块、淋巴结）

3、触诊股动脉

4、检验髋关节运动及肌力

5、检验膝关节及运动（包含浮髌试验）

6、检验膑阵挛及踝阵孪

7、检验踝关节及跟腱;8、检验凹陷性水肿

9、触诊足背动脉

10、检验踝关节运动肌力

11、检验曲趾、伸趾运动

12、下肢触觉

13、检验下肢生理及病理反射（膝反射、跟腱反射、锥体束征、脑膜刺激征、拉色格征）

八、肛门直肠;九、外生殖器（男性、女性）

患者站立(第三次变换体位)

十、共济运动、步态、腰椎运动。;体格检验是主要基础功，要规范，要多练习!