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营养与疾病主题知识讲座营养与疾病主题知识讲座第1页

一、营养对人体影响1.营养是常见多发慢性病病因营养相关疾病食源性疾病病因治疗是根本2.营养是临床综合治疗办法之一提升抗病、抗手术能力、降低并发症促进疾病康复营养与疾病主题知识讲座第2页

一、营养对人体影响3.临床疾病主要表现疾病状态下营养素代谢紊乱及其后果4.对疾病预防至关主要营养干预与病因预防营养与疾病主题知识讲座第3页

二、营养性疾病因营养素摄入不足、消化吸收障碍、消耗增加、营养素过量或营养代谢异常而引发一类疾病。营养与疾病主题知识讲座第4页

1)营养缺乏病蛋白质-热能营养不足2)营养过量或中毒肥胖症3)营养代谢障碍乳糖不耐症4)营养相关疾病冠心病、肿瘤、糖尿病营养与疾病主题知识讲座第5页

不良饮食习惯不合理烹调方式粮食精加工社会原因消化吸收不良体内利用发生障碍机体需要量增加或排泄增加营养缺乏原因原发性继发性营养缺乏营养与疾病主题知识讲座第6页

第一节肥胖症第二节营养与心血管疾病第三节营养与肿瘤第四节营养与糖尿病营养与疾病主题知识讲座第7页

肥胖是一个慢性疾病1948年肥胖被国际疾病分类体系定义为一个疾病1997年世界卫生组织肥胖问题汇报：肥胖是一严重公共卫生及医疗问题当代观点：肥胖=糖尿病=冠心病=“代谢综合征”营养与疾病主题知识讲座第8页

肥胖发病机制遗传多基因（种族、性别）单基因节俭基因环境生活方式饮食习惯心理、社会形态医源性（药品、疾病）营养与疾病主题知识讲座第9页

食欲促进因子NPY（神经肽Y）：36肽，GAL（甘丙肽）：29肽，EPO（内源性鸦片样肽）：?-内啡肽（?受体），强啡肽（?受体）及脑啡肽（?受体）营养与疾病主题知识讲座第10页

食欲抑制因子MC（促黑皮素）：?--MSH，13个氨基酸，在下丘脑广泛分布，其食欲抑制作用受到MC4R调整AGRP（黄毛信号蛋白）：增加脂肪合成，抑制脂肪分解营养与疾病主题知识讲座第11页

中国肥胖人口急剧增加原因饮食成份改变：高碳水化合物高脂肪食物饮酒和高糖饮料进食无限制，食物易得性营养与疾病主题知识讲座第12页

中国肥胖人口急剧增加原因生活方式改变汽车或助动车代自行车或步行电梯代替楼梯家用电器普及电视收看增加而休闲活动却不停降低“gameboy”营养与疾病主题知识讲座第13页

肥胖后果心血管危险原因呼吸系统疾病心脏病胆石症激素分泌异常高尿酸血症和痛风糖尿病中风骨关节炎癌肿营养与疾病主题知识讲座第14页

亚太地域肥胖防治指南，分类体重指数(kg/m2)相关疾病危险度正常范围 18.5-22.9 平均水平超重 23－24.9 轻度增高肥胖 25-29.9 中度增高严重肥胖 30.0 严重增高亚太地域肥胖防治指南诊疗提议营养与疾病主题知识讲座第15页

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不一样BMI和腰围人发生全并疾病危险性分类BMI(kg/m2)合并疾病危险性腰围90cm（男性）80cm（女性）=90cm（男性）=80cm（女性）低体重者正常体重超重临界肥胖I肥胖II18.518.5-22.9=2323.1-24.925-29.9=30低（但有其它疾病）普通增加中度增加严重普通增加中度增加严重非常严重营养与疾病主题知识讲座第17页

代谢综合症（X综合症）ReavenGM.AnnuRevMed1993;44:121~31肥胖动脉粥样硬化危险原因胰岛素抵抗糖尿病脂代谢紊乱高血压营养与疾病主题知识讲座第18页

腹型肥胖-内脏脂肪堆积是2型糖尿病和冠心病发生主要危险原因。内脏脂肪堆积患者，不论有没有肥胖，均存在胰岛素抵抗即表现为高胰岛素血症、糖耐量异常，从而造成2型糖尿病发生。内脏脂肪组织堆积与脂蛋白异常相关，表现为高甘油三脂血症,高LDL和低HDL血症。营养与疾病主题知识讲座第19页

年纪相关腰围及内在脂肪堆积

腰围、内在脂肪积聚

100cm2