起搏器随访专题知识讲座专家讲座.pptx

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起搏器随访--病例分析

;起搏器随访内容和步骤;病史及临床评定;起搏器及导线相关参数;起搏器测试;参数优化;故障识别和处理流程;病例1;病例2;术后5年随访参数和ECG;病例4;即使旧导线连接至新脉冲发生器,但发生了间歇性起搏夺获,直至脉冲发生器固定入囊袋后起搏才恢复正常,请问最可能引发该情况原因是什么?

单极起搏系统

固定螺丝松动

脉冲发生器端口与旧导线连接不匹配

导线断裂;病例5;

依据程控参数和ECG/EGM,请问存在以下哪项故障?

心室失夺获

心室过感知

心室感知不足

正常VVI起搏功效

请问患者主导本身节律被感知了吗?

为处理上述问题,调整以下哪项参数是最正确选择?

输出电压

输出脉宽

不应期

感知灵敏度

;病例6;1调整以下哪项能够确认ECG2中心室感知情况?

降低下限频率

提升下限频率

延长AV间期

缩短AV间期

2调整以下哪项能够确认ECG1和2中心房夺获情况?

降低下限频率

提升下限频率

延长AV间期

缩短AV间期

;病例7;病例8;假如患者起搏适应证是窦缓,那么随访时常见以上哪个ECG?

假如患者起搏适应证是肥厚型梗阻性心肌病,那么随访时常见以上哪个ECG?

假如患者起搏适应证是完全性房室传导阻滞,那么随访时常见以上哪个ECG?;病例9;请问什么原因引发了该ECG中AV间期发生改变?

开启了负向AV滞后功效

开启了频率适应性AV间期功效

开启了心室安全备用功效

开启了自动阈值搜索功效

引发心室安全备用最常见原因是哪项?

心室导线感知到心房起搏脉冲

心室早搏

心室QRS波双重感知

心房导线感知到心室起搏脉冲

;病例10;病例11;患者心房率大约是多少?

100-150bpm

150-200bpm

250-300bpm

300bpm

起搏器发生了何种上限频率行为?

起搏器文氏现象

2:1阻滞

传感器驱动频率

模式转换

;病例12;以下哪项测得数据不正常?

电池内阻和电池内电流

电池电压和电池内阻

心房和心室导线阻抗

a和c

该患者ECG最可能发生以下何种情况?

磁铁频率变慢

心房和心室间歇性失夺获

心房失夺获和心室过感知

;病例13;;病例14;

请问ECG中发生了什么?

肌电干扰

T波过感知

心室失夺获

滞后频率

;病例15;病例16;请问上图中发生了什么?

室房逆传

竞争性心房起搏

房早二联律

远场R波感知

假如该问题连续存在,那么最可能发生以下何种情况?

PMT

DDI起搏

AMS

DDIR起搏

a和b

c和d

;病例17;病例18;;病例19;谢谢

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