延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈.pptxVIP

延长小儿静脉留置针留管时间延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第1页

圈名：微笑圈圈徽图案圈徽寓意：团结一致，努力维护，家眷及病人露出满意微笑！玫瑰代表谢意，代表希望，让我们普儿二区全体护士天天带着微笑工作。我们口号是：微笑、微笑、满意度更高！延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第2页

主题选定编号评价项目得票名次最终产生1提升小儿静脉穿刺成功率232延长小儿静脉留置针留管时间813提升小儿雾化吸入配合度144降低小儿坠床发生率32延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第3页

小儿病重复穿刺不但不利于保护血管，而且增加了患儿重复穿刺痛苦，也增加了护士工作量。情改变快，不配合，血管细，管理难度大，用药复杂，所以对患儿来说，时间就是生命，保持静脉液路通畅是治疗先决条件。因为小儿血管细，不配合，穿刺难度大，再加上留置针价格贵，假如留置时间短，不但达不到有效目标，反而增加患者经济负担。所以延长小儿静脉留置针留管时间既减轻了患儿重复穿刺痛苦，又为抢救危重患儿赢得了时间，还大大减轻了护理工作量，使护理人员从繁重打针输液治疗工作中解脱出来，而有更多时间为患儿做好生理、心理、健康教育等工作，深入提升了医疗护理质量，也迎合人们对治疗舒适度越来越高要求。选定理由延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第4页

月份周次活动项目7月8月9月10月11月12月责任人123412341234123412341234选出圈名和圈徽1.主题选定2.活动计划确定3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进资料整理及发表QCC活动计划表延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第5页

改进前数据搜集留置天数1d2d3d4d5d累计例数748326115199总天数74166784425387平均天数1.94d延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第6页

解析小儿静脉留置针留管时间太短局部静脉炎针管脱出穿刺口出血留置针堵塞局部红肿硬结周围皮肤炎症延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第7页

对策确定问题点主要原因对策方案提案人实施计划时间责任者帮助者留置针脱出敷贴松脱、固定方法不妥、大人看管不周、套管未完全送入血管内全员学习正确固定套针方法，加强家眷宣传教育温敏红9月10月温敏红全体护士穿刺口出血固定方法不妥、患儿活动原因加强对家眷宣传教育，降低留针肢体活动陈淑青9月10月陈淑青全体护士针管堵塞导管扭曲、堵塞血栓形成封管方法不妥、套管间隔时间长、局部肢体受压致血液回流、动静脉痉挛，静脉壁收缩执行正确封管方法，选择适当封管液，及时有效封管徐婉妃9月10月徐婉妃全体护士延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第8页

问题点主要原因对策方案提案人实施计划时间责任者帮助者局部静脉炎消毒不严格，天气原因，穿刺针重复使用，脱出套管送进血管内，药品原因严格执行无菌操作，消毒范围应超出敷贴范围；提升穿刺技术，防止重复穿刺梁航9月10月梁航全体护士局部红肿硬结药品原因，患儿血管原因刺激性强药品使用时注意稀释，太高肢体或头部促进局部药液吸收；加强巡视，降低外渗发生邓晓慧9月10月邓晓慧全体护士周围皮肤炎症胶布通透性不够，剔除患儿头部头发使皮肤损伤使用透气性强胶布，剔头发使动作轻柔翟玉婷9月10月翟玉婷全体护士对策确定延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈第9页

对策实施详细内容PDCA

问题点一：留置针脱出P计划1.全员学习正确固定套针方法2.加强对家长宣传教育D实施1.小儿在扎针时哭闹，轻易出汗，使透明膜粘贴不紧，应在穿刺前用碘伏消毒皮肤，穿刺成功后，再用75%乙醇脱碘，因为乙醇挥发性较强，短时间内穿刺部位皮肤即可干燥，使透明膜粘贴紧，固定好针头，延长留置时间2.胶布固定，蝶形胶布固定肝素帽，再环形胶布固定；然后用纸胶布交叉固定肝素帽，纸胶布围绕肝素帽与留置针延长管衔接处一圈后再围绕固定方法。纸胶布固定松紧适宜。3.通知家长留置针好处和保护方法，如睡觉时不要躺于扎针侧，喂奶时不要摩擦家长身体。保持留置针局部清洁、干燥，预防