药物化学镇静催眠药.pptxVIP

第三章

镇静催眠药

;1．睡觉时思索问题只会加剧失眠

2．晚上不要喝咖啡、茶，也不要吸烟

3．睡前莫生气

4．晚饭吃太饱;;特点：不一样剂量产生不一样作用;

镇静催眠药分类（依据结构分）;一、巴比妥类镇静催眠药;思索;硫喷妥钠可减弱一部分大脑活性，消除它抑制作用，使人不由自主地开口说话。硫喷妥钠经过上述方式使一个人得到放松，在这种情况下，他们会发觉说谎比说实话更难。

用药麻醉患者在麻醉状态下自制力比冷静时候更差。

一个人在药品麻醉情况下，比他在正常情况下更轻易受提问者暗示影响。;中国是继美国之后，世界上第二个正式采取药品注射死刑国家。与枪决相比，注射死刑有着很多优点：安全、执行简单、人性化等。但注射执行死刑软、硬件要求较高，投资较大。

“非剧毒致死，注射后进入临床死亡时间短，通常在30秒到60秒之间，生理上无痛苦反应”。

从开启注射泵向罪犯注射药品到确认罪犯死亡只要几十秒钟。注射药品由最高人民法院专门提供。

药品注射后，犯人无痛苦、无抽搐、无显著面色改变，含有临床死亡时间短、致死效果稳定可靠特点。至年，在中国执行注射死刑普遍配方是：大剂量巴比妥+肌肉松弛剂+高浓度氯化钾。

硫喷妥钠作用时间：0.25h

硫喷妥钠显效时间：静脉注射马上显效

;;;1.性状

白色结晶性粉末，加热多能升华，不溶于水。

2.弱酸性

1.本类药品可与NaOH,Na2CO3形成钠盐。

2.巴比妥类药品钠盐易吸收空气中CO2而析出沉淀。(本类药品酸性比碳酸还弱);3.水解性

含有酰脲结构,易水解。遇NaOH水解生成NH3（碱性）能使红色石蕊试纸变蓝.

4.与铜吡啶试液反应

巴比妥类+吡啶-硫酸铜试液紫堇色（蓝紫色）

含硫巴比妥类+吡啶-硫酸铜试液绿色;5.与银盐反应

巴比妥类药品+AgNO3一银盐(溶解于水)

二银盐(白色沉淀,不溶于水,但溶于氨水)

;;【药理作用】;二、苯并二氮杂焯类;;基本结构：;氯氮焯（利眠宁）1960年首先于用于临床。

结构简化后得到地西泮（安定）。;代表药品:地西泮(安定)

[化学结构式];[理化性质];临床用于治疗???眠症,焦虑症,抑郁症及循环系统

疾病引发精神失常.;小酒送服安眠药，危险！;奥沙西冸;主要用于失眠，也可用于抗惊厥、抗癫痫，抗焦虑及麻醉前给药,与地西泮相比，其催睡作用强45倍。;当前惯用安眠药大致有三类：

第一类是苯巴比妥类。惯用品种有苯巴比妥(鲁米那)和司可巴比妥（速可眠）。

第二类是安定类，安定类药醒后无显著困倦感，是当前使用最广泛安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。

第三类则是其它安眠药，思诺思、三唑仑、眠尔通、松果体素等。;怎样来选择安眠药？

为处理入睡困难，可选取起效快、半衰期短药如思诺思、佐匹克隆；

睡眠浅易惊醒者可选取中效如舒乐安定；

早醒睡程短病人可选取长期有效氯硝基安定、氟安定等。;;三唑仑?,又称海乐神。是惯用有效催眠药之一，也可用于焦虑及神经担心等。它是一个强烈麻醉药品，口服后能够快速使人昏迷晕倒，（0.75mg三唑仑，能让人在10分钟快速昏迷,昏迷时间可达4--6小时）故俗称迷药、蒙汗药、迷魂药。可溶于水及各种饮料中,也能够伴随酒精类共同服用。三唑仑没有任何味道，见效快速，药效比普通安定强45—100倍。;不要睡不着就吃安眠药

因为失眠可由许多原因造成，要找到病因，对因施治。一些顽固性失眠则可能是因精神疾病引发。

像忧郁症病人就应首选抗忧郁药，如阿米替林、百忧解等；

精神分裂症病人要选取抗精神病药，如氯丙嗪、氯氮平等；

又如躯体疾病性失眠，继发于心脑血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需主动治疗原发病，原发病治疗好了失眠症也随之缓解。;复习题;3.除含硫巴比妥类药品以外巴比妥类药品与吡啶硫酸铜试剂作用显：

A.紫堇色B.蓝色C.绿色D.红色

答案：A

4.苯巴比妥钠注射液制成粉针剂应用，这是因为：

A.苯巴比妥钠不溶于水

B.运输方便

C.对热敏感

D.水溶液不稳定，放置时易发生水解反应

答案：D;5.巴比妥药品为：

A.两性化合物B.中性化合物

C.弱酸性化合物D.弱碱性化合物

答案：C

6.在酸性或碱性溶液中加热水解，其产物经重氮化合后与β-萘酚生成橙色：

A.地西泮B.盐酸利多卡因

C.苯巴比妥D.奥沙西泮

答案：D;7.巴比妥类药品基本结构为：

A.乙内酰脲B.丙二酰脲

C.丁二酰亚