急诊医学休克.pptx

丽水市中医院急诊科;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;休克病理生理---休克发展过程微循环改变;休克时细胞与主要器官病理生理改变;休克临床观察;

休克病情判断

;院内救护;院内救护;【急诊医学课件】第三章【休克】;血管活性药品注意事项;休克辩证施护;（二）真阴衰竭证

1.主要症状神恍惊悸，面色潮红。汗出如油，口渴欲饮，饮不解渴，身热心烦，舌干枯无苔，脉虚或微弱欲绝。

2施护办法（1）病室环境：平静整齐通风空气清新。

（2）情志调护：勉励战胜疾病信心，配合治疗。

（3）主证观察：神志血压体温尿量颈静脉和周围静脉充盈度，动脉血氧饱和度，舌苔脉象等。

（4）局部护理：连续中流量吸氧。连续有效输液通道，依据中心静脉压，调整输液速度。依据医嘱及时用药，并观察其效果。对不一样病因引发休克，严密观察神志，尿量改变，定时监测生命体征，对呕吐、泄泻、大出血等要清楚其性质、次数和量，综合病情改变并及各项监护指数进行分析、随时项医生汇报病情改变，方便及时处理。若出现血压急剧下降，心率减慢，神志不清，应马上汇报，配合抢救。此期间病员病情重，应加强口腔、皮肤护理，同时做好病情统计。

5药品内治；三甲复脉汤或独篸汤加减。汤剂宜温服。昏迷者采取鼻饲注入。病情危急时可用养阴增液注射液2０００－４０００毫升静脉滴注；或生脉注射液静脉滴注。

;三．阳气暴脱证

1主要症状神志冷淡或昏迷，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，唇甲发绀，舌质淡，脉微欲绝或不能触及。

2.施护办法

（1）病室环境：平静.整齐.温暖.空气新鲜。

（2）主证观察：亲密观察神志.瞳孔.血压.体温.脉搏.呼吸.尿量改变，以及个监护仪监护指数，如血氧饱和度.心排出量.肺动脉锲压.心脏指数.休克指数等。

（3）局部护理：保持呼吸道通畅，确保氧气供给。维持输液通道通畅，遵医嘱给予血管活性药品.强心药.碱性药等。严密观察药品疗效.病情改变。注意保暖，忌用热水袋加温。若经过治疗仍意识不清，血压低连续不升，脉压差小，脉搏微弱.呼吸浅慢，体温不升，马上配合医生抢救。若出现呼吸.心搏骤停，马上行心肺复苏术，挽救患者生命。

（4）药品内治：参附汤.四逆汤，鼻饲注入。病情危急马上给予参附注射液100ML加入5%葡萄糖500ML静脉滴注。

（5）针灸疗法：灸百会.

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