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超声技术在ICU应用重症医学新进展超声技术在ICU的应用第1页

发展简史1880年发觉压电效应1945年A?Firestone制成A型脉冲超声检测仪。1960-1980年代早期B型超声检验发展并普及。1980年代中后期彩色Doppler超声显像仪。超声技术在ICU的应用第2页

在ICU天天面正确问题呼吸困难血流动力学不稳定无尿严重感染营养、谵妄……超声技术在ICU的应用第3页

北京协和医院引领重症医学超声发展[1]王小亭,刘大为.重视心脏多普勒超声在重症医学领域中应用.中华内科杂志,,50(07):539-540.[2]王小亭,刘大为.重症超声:急性呼吸窘迫综合征诊治中新伎俩.中华内科杂志,,51(12):929-931.[3]王小亭,刘大为,张宏民等.改良床旁肺部超声评定方案对重症患者肺实变和肺不张诊疗价值，中华内科杂志,,51(12):948-951.[4]王小亭,刘大为.重症超声是整合重症医学有力武器.中华内科杂志,,52(08):631-633.[5]王小亭,赵华,刘大为等.重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊疗中作用.中华内科杂志,,53(10):793-798.超声技术在ICU的应用第4页

目录超声基础重症超声（心、肺、脑、大血管、肾脏等）超声技术在ICU的应用第5页

超声基础超声技术在ICU的应用第6页

基本概念超声医学(Ultrasonicmedicine) 超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合一门学科，是研究超声对人体作用和反作用规律并加以利用，到达诊疗、保健和治疗等目标学科。包含超声诊疗学、超声治疗学和生物医学超声工程。超声诊疗学(Ultrasounddiagnostics) 研究和应用超声物理物性，以某种方式扫查人体、诊疗疾病科学称为超声诊疗学 超声技术在ICU的应用第7页

超声波(Ultrasound)振动传输称为波动(简称波)。分为机械波和电磁波。声波是一个机械波。以频率划分声波能够分为三大类： 次声、 声(可听声)、超声超声诊疗使用频率范围：1－20MHz超声技术在ICU的应用第8页

0Hz20Hz2KHz1MHz20MHz400MHz超声波(Ultrasound)地震波无损探测声学显微镜超声技术在ICU的应用第9页

声波性质波长:含有一样位移相邻两点间距离(λ),米（m）频率:在1秒内经过任意指定波周期数(f),单位:赫兹(Hz)声速:声波在介质中传输速度(C),单位:米/秒(m/s)C=f·λ超声技术在ICU的应用第10页

超声波传输声阻抗(特征阻抗)：Z＝?c。?为介质密度、c为介质声速超声波在声阻抗不一样介质中传输，可产生折射、反射、衍射、散射及多普勒效应，介质则吸收声波能量，并产生声衰减。超声技术在ICU的应用第11页

超声成像原理通俗讲：当前使用超声诊疗仪都是建立在回波基础上，其物理基础便是人体内声阻抗值是不一样，当声波穿过不一样组织器官时，其回声产生对应改变，从而可提取各种诊疗信息。声波碰到气体时,被全部反射,不能成像。超声技术在ICU的应用第12页

超声成像原理—压电效应压电效应：指晶体处于弹性介质中所含有一个声-电可逆特征，此现象为法国物理学者居里弟兄于1880年所发觉，故也称居里效应。含有压电效应性质晶体,称为压电晶体。当前惯用于超声探头晶体片有锆酸铅、钛酸钡、石英、硫酸锂等人工或天然晶体。超声技术在ICU的应用第13页

压电效应又分为正压电效应和逆压电效应

在晶体或陶瓷一定方向上，加上杌械压力，使其变形，晶体或陶瓷两个受力面上，产生符号相反电荷；变形方向相反，两面电荷极性随之变换．电荷密度同施加机械力成正比．这种因机械力作用而激起表面电荷效应，称为正压电效应．正压电效应

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逆压电效应在晶体或陶瓷表面沿轴方向施加电压，在电场作用下引发几何应变，电压方向改变，机械应变方向亦随之改变，形变与电场成百分比。这种因电场作用而引发形变效应，称为逆压电效应。超声诊疗仪探头在发射超声波时是逆压电效应。接收超声回波时产生压电效应．超声技术在ICU的应用第15页

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超声诊疗种类(1)A型(Amplitudemode)超声诊疗法，简称A超 是将回声以波形式显示出来，依据回声波幅高低、多少、形状及有没有进行诊疗。因其一维波形显示不足，当前仅用于眼科检验。(2)B型(Brightnessmode)超声诊疗法，简称B超 是将回声信号以光点形式显示成二维图像(2-dimentionalultrasonograph)当前广泛应用于临床是实时显像(Real-timeimaging)。(3)M型(Motiontype)超声诊疗法 是B型超声一