踝关节的基础知识专家讲座.pptxVIP

踝关节基础知识

踝关节的基础知识专家讲座

第1页

一、组成和运动方向

二、肌肉

三、周围韧带

四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊

五、周围血管

六、周围神经

七、生物力学

踝关节的基础知识专家讲座

第2页

一、踝关节组成和运动方向

即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。

（一）组成

1.关节窝：呈叉状（又称踝穴），

由胫骨下关节面、内踝关节面及

腓骨外踝关节面共同围成。

2.关节头：

由距骨体上关节面和

距骨两侧关节面所组成。

关节面形状为滑车状。

踝关节的基础知识专家讲座

第3页

胫骨下端膨大，下面有与距骨相接关节面，内侧有伸向下骨突，叫做内踝。外侧有与腓骨相接三角形凹隐，叫做腓骨切迹。

腓骨下端也稍膨大，叫外踝（lateralmalleolus），可在体表扪到，外踝内面有呈三角形关节面，和胫骨下端关节面共同组成关节窝，与距骨相关节。

踝关节的基础知识专家讲座

第4页

踝关节的基础知识专家讲座

第5页

距骨分头颈体三部分，体呈不规则立方体，前宽后窄，上下内外4个面都有与邻骨接触关节面。距骨体上面两侧微隆起，中间呈前后方面浅沟，与胫骨下段下关节面相关节。

踝关节的基础知识专家讲座

第6页

踝关节的基础知识专家讲座

第7页

踝关节的基础知识专家讲座

第8页

（二）运动方向

绕额状轴:

跖屈（繃脚尖）

背伸（勾脚尖）

正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o活动范围。

绕足矢状轴:

内翻

外翻

踝关节的基础知识专家讲座

第9页

二、肌肉

1.使踝关节运动肌主要是：

（1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、

胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。

（2）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和

第三腓骨肌等。

（3）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和

胫骨前肌。

（4）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和

腓骨短肌等。

踝关节的基础知识专家讲座

第10页

前群

胫骨前肌：起自胫骨外侧面，止于内侧楔骨和第一跖骨。

趾长伸肌：起自腓骨内侧面上2/3和小腿骨间膜，止于2-5趾中节和远节趾骨底

踇长伸肌：起自腓骨内侧面，止于拇趾远节趾骨底

踝关节的基础知识专家讲座

第11页

外侧群

腓骨长肌：起自腓骨外侧面，止于第1跖骨底

腓骨短肌：起自腓骨外侧面，止于第5跖骨底。

踝关节的基础知识专家讲座

第12页

后群

小腿三头肌：主要由腓肠肌及比目鱼肌组成，腓肠肌内、外侧头起自股骨内、外侧髁，约在小腿中点处移行为腱性结构；比目鱼肌起自胫腓骨上端后部和胫骨比目鱼肌线，肌束向下移形为肌腱。三个头会合，在小腿上部形成膨隆小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。

踝关节的基础知识专家讲座

第13页

趾长屈肌：起自胫骨体后面，止于第2-5趾远节指骨底。

踇长屈肌：起自腓骨和小腿骨间膜后面，止于踇趾远节指骨底。

胫骨后肌：起自胫骨、腓骨、和小腿骨间膜后面，止于足舟骨及内侧、中间和外侧楔骨。

踝关节的基础知识专家讲座

第14页

2.踝关节运动肌群功效特征

踝关节肌在工作时，含有与其功效相适应特征：

（1）跖屈肌所作功远大于背伸肌。

（2）跖屈肌有反抗踝背伸与足外翻作用。

（3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成“腱环”，有维持足横弓作用。

踝关节的基础知识专家讲座

第15页

踝关节的基础知识专家讲座

第16页

踝关节的基础知识专家讲座

第17页

小腿三头肌

踝关节的基础知识专家讲座

第18页

踝关节的基础知识专家讲座

第19页

3.肌腱

1.前面：有胫骨前肌肌腱，是前面全部肌腱中最粗大者。

胫骨前肌由内向外依次排列着有：

（1）踇长伸肌肌腱；

（2）趾长伸肌肌腱；

（3）第三腓骨肌腱；

（4）腓骨肌腱；位于外踝后方；

（5）胫骨后肌肌腱：位于内踝后方。

2.后面：跟腱。最粗大，易于识别。

踝关节的基础知识专家讲座

第20页

在足跟与小腿之间有一条很粗壮坚固、绷得很紧肌腱，这就是跟腱。跟腱长约15cm，是人体最粗大肌腱，由小腿三头肌（比目鱼肌、腓肠肌内、外头）肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。

踝关节的基础知识专家讲座

第21页

三、周围韧带

踝关节内、外侧各有一些韧带加强，主要有以下韧带。

踝关节的基础知识专家讲座

第22页

1、内侧韧带：即胫侧副韧带，呈三角形，称三角韧带。是踝关节内侧唯一韧带，又是踝关节诸韧带中坚强韧带。它起自内踝，呈扇形向下，止于舟骨、距骨和跟骨。

①胫舟韧带，该韧带位于三角韧带前方，是连结内踝与舟骨内上方纤维束；