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外感发烧范围此处指呼吸道感染所引发发烧；全呼吸道—上、中、下；不但仅指上呼吸道感染所引发。病毒性，或细菌性，或混合性。辛散法与外感发热证治分享版第1页

外感发烧范围以外感论——发烧恶寒；寒重热轻；寒热并重；寒轻热重；只热不寒。辛散法与外感发热证治分享版第2页

表证和解表本质

是什么？表证----发烧恶寒（寒短热长，重在清热）解表----去除发烧解表----去除恶寒辛散法与外感发热证治分享版第3页

炎症汤—炎症外周介质

恶寒发烧形成辛散法与外感发热证治分享版第4页

关于寒热治则治法寒者热之、热者寒之热因热用、寒因寒用用热远热、用寒远寒真热假寒、真寒假热治热以寒，温以行之治寒以热，凉以行之辛散法与外感发热证治分享版第5页

几个解表清热方剂评价葱豉汤★桂枝汤★★小柴胡汤★★★败毒散★★★★麻杏石甘汤★★★★★辛散法与外感发热证治分享版第6页

二个方剂启示羚角钩藤汤桂苓甘露饮辛散法与外感发热证治分享版第7页

葱豉汤诞生

（《肘后方》卷二）组成：葱白1虎口，豉1升。主治：伤寒初起，头痛身热，脉浮大。利兼吐逆及呕者；妊娠热病；服乳石，固食仓米臭肉发动者；酒病。使用方法用量：上以水3升，煮取1升，顿服取汗。不汗复更作，加葛根2两，升麻3两，水5升，煎取2升，分再服，必得汗；若不汗，愈加麻黄2两，又用葱汤研米2合，水1升，煮之，少时下盐、豉，后纳葱白4物，令火煎取3升，分服取汗。各家叙述：《医方集解》：此足太阳药也。葱通阳而发汗，豉升散而发汗，邪初在表，宜先服此以解散之。辛散法与外感发热证治分享版第8页

通脉四逆汤--《伤寒论》组成：甘草2两（炙），附子（大者）1枚（生，去皮，破8片），干姜3两（强人可4两）。功效：回阳通脉，散阴胜寒。主治：少阴病，阴盛隔阳。下利清谷，里寒外热，反不恶寒，手足厥逆，脉微欲绝。使用方法用量：上以水3升，煮取1升2合，去滓，分温再服。其脉即出者愈。加减：面色赤者，加葱9茎；腹中痛者，去葱，加芍药2两；呕者，加生姜2两；咽痛者，去芍药，加桔梗1两；利止脉不出者，去桔梗，加人参2两。辛散法与外感发热证治分享版第9页

白通加猪胆汁汤--《伤寒论》组成：葱白4茎，干姜1两，附子1枚（生、去皮、破）8片，人尿5合，猪胆汁1合。主治：少阴病，阴盛格阳，下利不止，厥逆无脉，面赤干呕而烦躁；及寒湿腰痛;久坐湿地伤肾，肾伤则短气腰痛，厥逆下冷，阴脉微者;少阴中寒，阴盛格阳，热药相拒不入。使用方法用量：以水3升，煮取1升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分2次温服。若无胆亦可用。辛散法与外感发热证治分享版第10页

终究是什么发挥退热作用？退热本质是----辛味与中药寒热属性无关寒热是药理结果、是药效，而非机理辛散法与外感发热证治分享版第11页

激动剂中药作用TRPV1激动剂温里药干姜、花椒、胡椒、吴茱萸逆转TRPA1活化引发冷痛，发挥散寒止痛作用TRPA1激动剂菊花、蝉衣、芥末油、肉桂醛交叉脱敏TRPV1，发挥清热作用TRPM8激动剂薄荷交叉脱敏TRPV1，发挥清热作用已知热敏通道激动剂辛散法与外感发热证治分享版第12页

已知TRPV1激动剂生姜、干姜（比生姜强20-300倍）、大蒜、葱、洋葱、辣椒、白芷、全蝎、蜈蚣、菊花、豆蔻、百里香、丁香、牛至、樟脑、吴茱萸、胡椒、荜茇等。在中国生产风油精、万金油中发觉。风油精、万金油是经典止痛止痒药。辛散法与外感发热证治分享版第13页

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了解脱敏----连续8次，每次5秒给药。

b能够看出，图形快速缩小，表明电流显著降低，脱敏快速辛散法与外感发热证治分享版第15页

足够量含有TRPV1激动剂温热药富含感觉神经炎性组织温热感脱敏TRPA1通道不再受该寒通道激动剂（比如引发神经炎性冷痛缓急肽）活化散寒效应致敏脱敏辛散法与外感发热证治分享版第16页

辛味中药退热原理辛散法与外感发热证治分享版第17页

极高剂量常规剂量常规剂量脱敏剂量全身降温引发数天内热（所谓Tb）升高慢性抗热能力下降抗寒能力下降热敏感性增加短期升热效应辛散法与外感发热证治分享版第18页

干姜（极高剂量）干姜生姜干姜（少许）干姜（脱敏剂量）全身降温引发数天内热（所谓Tb）升高慢性抗热能力下降抗寒能力下降热敏感性增加短期升热效应TRPV1拮抗剂（自然界似乎没有，大剂量干姜相当于本效应）辛散法与外感发热证治分享版第19页

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