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胱抑素C
CystatinC
;内容;一:血清胱抑素C生物特征;;;二:肾功效评价和肾功效标志物;;三:肾小球滤过率检测现实状况;。
;;;;;;四:血清胱抑素C优越性;;;影响CysC测定原因:;五:血清胱抑素C临床意义;①对肾脏疾病肾功效评价;儿科患者不易接收外源性GFR标志物;
肌酐去除率测定受体表面积、肌肉量等各种原因影响;
血肌酐值与肌肉量成正比,对于机体肌肉含量较少儿童来说,肌酐极难准确监测GFR轻微改变;
儿童出生数月CysC水平与成人相当,血浆浓度相当稳定。
因而以CysC来评价GFR是儿童更为理想GFR标志物,更能被患者及儿科医师接收。;②在肾移植中应用;
将检测四项指标与GFR相关性分析显示CysC与GFR相关性最好。
结果还显示血CysC个体内变异大于Scr,尤其在肾功效有轻度损伤时,这种倾向更为突出。说明即使当前肾功效有很微小改变,也会造成CysC显著改变。
;;③在糖尿病中应用;DN患者各期,CysC与GFR相关性优于SCr;
在各种影响原因存在情况下,即有肾小管功效损害、NAG酶、PBP升高及尿渗量降低时,CysC与GFR相关性显著优于SCr;
出现蛋白尿,血清白蛋白下降时,CysC仍可很好地反应肾功效;
而代谢性指标血清尿酸及BMI指标不影响CysC与GFR相关性。
是一个更加好反应DN患者肾功效改变指标。;④心血管疾病中应用;;⑤肝硬化患者中应用;表1:肝硬化组与正常对照组CysC,Ure,Cr比较;
因为胱抑素C在肾小管就被分解了,所以尿中含量很低,普通不能计算它去除率,这些缺点也在一定程度上限制了CysC。
相信伴随对血清CysC不停深入了解,其将显示出越来越主要临床价值,为更加好了解肾脏病发病机制和早期诊疗提供更加好帮助。;
谢谢!
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