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血透机常见报警原因及处理
湖北省中西医结合医院血透室
胡冰
血透机常见报警原因及处理
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血液透析机结构
血路＋水路＋电路
体外循环系统
控制电路
透析液通路
血透机常见报警原因及处理
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血液透析机常见报警分析
病人病情复杂、严重、多变
人为原因
机器故障
其它
血透机常见报警原因及处理
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报警原因可分为以下七个方面
1电导度报警
2透析液流量报警
3动静脉压力报警
4漏血报警
5空气报警
6温度报警
7跨膜压报警
血透机常见报警原因及处理
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一电导度低报警
（一）原因
（1）浓缩液用完
（2）浓缩液错误（接反）
（3）浓缩液管阻塞
（4）浓缩液管与吸管接头漏气
（5）水流量或水压异常
（6）报警线设置过高
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一电导度低报警
(二)处理
(1)检验浓缩液是否正确；
(2)提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入，吸入则检验透析液流量是否正确，报警限设定是否正确；不吸入则检验浓缩液管是否扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否漏气。
(3)水流量低需检验水处理系统运转是否正常。
(4)如排除以上原因仍不能恢复则请专业人员维修。
血透机常见报警原因及处理
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二透析液流量报警
（一）原因
（1）水处理供水压力不足或供水量不足
（2）液路系统存在空气
（3）流量泵堵塞，透析液钙沉淀造成水路堵塞
（4）细菌过滤器堵塞
（5）水路硬件故障
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二透析液流量报警
（二）处理
（1）调整水压，检验进水阀和管道
（2）若有空气，可提升透析液流量排除空气，然后再恢复流速
（3）流量阀进行冲洗
（4）更换细菌过滤器
（5）机器进行除钙
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三动脉压报警
（一）原因
(1)动脉血流不足
（2患者血压下降、心博出量降低
(3)动脉管路受压、扭曲
（4）空气进入动脉血路
（5）从动脉端输血、输液
血透机常见报警原因及处理
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三动脉压报警
(二)处理
（1）检验动脉管路有没有空气进入，管路是否受压、扭曲
（2）如降低血流量后动脉压没下降，说明动脉血流不足，多为动静脉瘘狭窄或动脉针位置不妥；（3）患者血压下降时动脉血流也会降低，故应常规测血压，以免贻误病情；
(4)从动脉端输液输血、抽血标本时，均要调整动脉压报警限。
血透机常见报警原因及处理
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四静脉压高报警
（一）原因
（1）静脉腔滤网凝血阻塞
（2）静脉回路管道受阻
（3）患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增高
（4）患者侧卧位、静脉受压
（5）內瘘患者静脉穿刺处血肿形成
血透机常见报警原因及处理
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四静脉压高报警
(二)处理
（1）观察静脉滤网有没有凝块，肝素用量是否正确；
（2）检验血液回路有没有受压、打结，静脉是否开放；
（3）检验动静脉管路与针头是否接反；
（4）移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿刺静脉，假如静脉针血肿形成，马上停泵，重新穿刺。
（5）用生理盐水冲洗静脉管路，可区分凝血阻塞部位，如怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影。
血透机常见报警原因及处理
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五静脉压低报警
（一）原因
(1)静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落
（2）透析器严重凝血
（3）静脉压测定口连接不妥，滤网内有水或血液
（4）血流量降低
血透机常见报警原因及处理
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五静脉压低报警
(二)处理
(1)检验整个静脉管路各接口和连接处有没有漏血
（2检验静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞，如堵塞更换滤网。
(3)改变血量时先调整静脉压报警限。
(4)透析器严重凝血时更换透析器
血透机常见报警原因及处理
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六漏血报警
（一）原因
(1)透析器破膜
（2）空气大量进入透析液
（3）漏血探测器有赃物沉积
（4）探测器故障
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六漏血报警
(二)处理
(1)观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。如破膜，应马上停血泵、停超滤，更换透析器；
(2)如未见漏血，需观察有没有空气或气泡进入透析液，通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松情况下发生，透析液除气不良也会产生大量气泡。
（3）清洁漏血探测器
(4)如无漏血也无空气或气泡，漏血报警无法消除则应暂停透析，冲洗机器，如探测器故障，请专业人员维修。
(5)有些床旁血滤机有漏血重调功效，排除以上原因后可开启漏血重调功效。
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七空气报警
（一）原因
(1)大量空气进入血路
（2）动脉吸出不畅产生气泡
（3）静脉管路与超声探头之间有空隙
（4）静脉壶液平面过低
（5）超声探头有污物
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七空气报警
(二)处理
(1)大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输
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