医保内部管理制度.docxVIP

医保内部管理制度

医保内部管理制度1

医疗机构需要建立一整套医疗服务管理制度，以满足医保政策要求和患者的需求，具体包括以下几个方面的内容：

1.门诊服务管理：医疗机构应建立门诊服务管理制度，包括门诊挂号、医生出诊、检查和药品发放等环节的规范和流程。医疗机构需要定期对门诊服务进行评估和优化，提高医生诊疗效率和患者满意度。

2.住院服务管理：医疗机构应建立住院服务管理制度，包括住院登记、病案管理、手术安排、护理服务等方面的规范和流程。医疗机构应按照医保政策的`要求，提供符合规定范围和标准的住院服务，确保患者的安全和治疗效果。

3.手术服务管理：医疗机构应建立手术服务管理制度，确保手术程序的规范和安全。医疗机构需要制定手术安全检查表和手术风险评估，对手术前、中、后的各个环节进行管理和监控。同时，医疗机构还需建立手术后随访和复查制度，确保手术效果和患者康复。

4.医疗质量管理：医疗机构应建立医疗质量管理制度，采取有效的措施提升医疗服务的质量和安全性。医疗机构需要建立质量评估和监测体系，对医疗过程和结果进行评估和分析，发现问题并及时采取改进措施。医疗机构还需建立医患沟通机制，加强与患者的沟通和协作，提升医疗服务的满意度。医保内部管理制度2

医疗机构需要建立一套科学合理的药品和设备管理制度，以保证药品和设备的质量和使用效益。具体包括以下几个方面的内容：

1.采购管理：医疗机构应建立严格的药品和设备采购程序，明确采购的法律法规、标准和要求。根据医保政策的要求，医疗机构应优先采购具备资质和符合质量标准的药品和设备，以提供安全有效的医疗服务。同时，医疗机构还需要与供应商签订合同，并定期进行采购评估，对供应商的服务和产品进行绩效考核。

2.存储管理：医疗机构应对药品和设备实行分类存放和统一管理。根据医保政策的要求，医疗机构应制定药品和设备的存储规范，包括温度、湿度、光线等方面的要求。同时，医疗机构还需建立库存管理制度，定期对药品和设备进行盘点和清理，以确保其有效性和利用率。

3.使用管理：医疗机构应建立药品和设备的使用管理制度，遵循医疗操作规程和政策要求。医疗机构需要制定药品和设备的使用准则，并对医护人员进行相关培训。医疗机构还应建立使用记录和信息管理，对药品和设备的使用情况进行统计和分析，以提高使用效益和防止浪费。

4.报废管理：医疗机构应建立药品和设备的报废管理制度，确保过期和损坏的药品和设备及时处理。医疗机构应制定报废程序和标准，对药品和设备进行分类和记录，并按照规定的程序进行处理，以避免过期或损坏的药品和设备对医保经费的浪费。医保内部管理制度3

医院财务会计中的内部控制管理是医院根据国家的相关法律法规以及规范化规章制度，对医院各部门在经济方面以及日常的业务活动展开方面进行的控制管理。它利用规范化的财务会计信息数据对医院的各项经济活动进行有效协调、控制以及管理，从而达到提高医院经济效益以及扩大社会影响力的目的。但是，现阶段医院财务会计的内部控制管理存在诸多问题，需要针对出现的问题，制定合理的解决方案，提高内部控制管理水平。

一、医院财务会计中内部控制管理存在的问题

（一）对于医院财务会计中内部控制管理的重视度不够

现阶段，医院相关管理人员以及工作人员对于财务会计中内部控制管理的重视度不够，不能充分认识到财务会计内部管理的关键性作用。具体可以从以下几个方面来看：第一，医院财务会计中的内部控制管理没有得到医院管理部门的充分重视，国家颁布的相关医疗机构财务会计内部控制管理规定中，已经明确提出了医院相关负责人对医院财务会计中内部控制管理制度建立的要求，但是目前医院对该规定的落实执行力度不够[1]。第二，部分医院的会计工作人员不能充分理解医院财务会计的内部控制管理制度，将该制度等同于国家的会计法以及会计工作规范，对财务会计中内部控制管理制度的内容不重视，医院会计工作人员的错误意识直接阻碍了财务会计中内部控制管理制度的执行。

（二）追踪问责制不健全、全面预算管理缺失

目前我国多数医院并未建立多重大项目的事后追踪制度，因而无法实施对项目全过程监督及最终结果的管理，无论结果如何都无人对相应责任进行承担。同时医院对一些大型项目的投资也没有实施院务公开及财务审批，对于决策管理仅由少数管理层完成，没有通过全面、科学与细致的可操作论证导致医院各项资金的预算收支不平衡，无法有效控制，现实投资方向出现偏差与失误。

（三）医院财务会计中内部控制管理信息化管理相对落后

现阶段医院财务会计中内部控制管理工作中控制管理手段相对落后，电子化基础设施设备不完善，信息化管理落后，现代化医院财务会计的内部控制管理工作存在较大挑战。随着现代化科学技术的进步发展，医院财务会计工作中的电子化程度日益