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机械通气患者的常规护理

机械通气患者的常

规护理

●机械通气概述

●机械通气患者的日常护理·并发症的预防与处理

●患者的心理护理与生活指导·出院指导与随访

三

01

机械通气概述

主要用于治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性

肺疾病、重症哮喘等疾病，帮助患者

改善通气功能，缓解呼吸困难等症状。

机械通气的工作原理

呼吸机通过与患者的呼吸道相连，产

生吸气和呼气两个阶段的气道压力变

化，使气体进入肺部和排出体外。

机械通气

是指通过呼吸机等机械装置产生气道

压力，使气体进入肺部，帮助患者完成呼吸过程的一种治疗方法。

机械通气的定义

慢性阻塞性肺疾病

患者因长期吸烟或空气污染等原因导致肺部功能受损，出现呼吸困难等症状，需要长期使用机械通气进行治疗。

重症哮喘

患者因过敏、感染等原因导致哮喘发作，出现严重呼吸困难等症状，需要使用机械通气进行治疗。

急性呼吸衰竭

由于各种原因导致患者突然出现

呼吸困难、缺氧等症状，需要紧急使用机械通气进行治疗。

机械通气的应用场景

心理压力

由于患者需要依赖呼吸机进行呼

吸，可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。

由于呼吸机的工作原理是通过产

生气道压力来帮助患者呼吸，因

此可能会给患者带来不适感，如憋气、干咳等。

机械通气对患者的影响

长期使用机械通气可能导致一些

并发症，如呼吸机相关性肺炎、

气胸、肺不张等。

舒适度

并发症

02

机械通气患者的日常护理

呼吸道的清洁与护理

定期检查呼吸道是否

通畅，确保气管导管

位置正确，无移位或

堵塞。

定期清洁和消毒呼吸机管道，避免交叉感染。

定期吸除口腔和鼻腔的分泌物，保持呼吸道湿润。

气囊的管理

定期检查气囊是否漏气，及时更换破损的气囊。

保持气囊压力稳定，避免漏气和气道黏膜受压过度。

注意气囊的充气和放气，避免过度充气导致气道黏膜损伤。

注意观察吸出的痰液性质，及时发现

并处理异常情况。

注意吸痰时的操作轻柔，避免损伤气

道黏膜。

吸痰护理

口腔护理

03

并发症的预防与处理

严格消毒

口腔护理

体位管理

减少镇静剂使用

定期对呼吸机管道、面

定期为患者进行口腔清

采用半卧位，减少胃内

适当减少镇静剂的使用，

罩等设备进行彻底清洗

洁，减少口腔细菌下移

容物反流入呼吸道，降

有利于患者自行咳嗽和

和消毒，确保无菌状态。

进入呼吸道。

低感染风险。

排痰。

呼吸机相关性肺炎的预防

气胸的预防与处理

—旦发现气胸，及时调整呼吸机参数，必要时进行胸腔闭式引流。

合理设置呼吸机参数，避免过高的通气压力导致气胸。

定期监测患者呼吸音变化，及时发现气胸的征兆。

监测呼吸音

控制通气压力

及时处理

轻柔操作

在插管、拔管及日常护理过程中，应轻柔操作，避免粗暴操作导致气道损伤。

选用合适大小的气管插管

根据患者年龄、性别和体型选择合适大小的气管插管，避免过度

扩张和损伤。

定期检查

定期检查气管插管的位置和完整性，防止移位或破损。

气道损伤的预防

04

患者的心理护理与生活指

导

建立信任关系

与患者建立互信的关系是至关重要的。

护理人员应倾听患者的担忧，并给予

积极的回应，以增强患者的信心和配

合度。

焦虑和恐惧的缓解

机械通气患者常常因呼吸困难和对未

知的恐惧而感到焦虑。护理人员应提

供心理支持，解释治疗的目的和过程，

以减轻患者的焦虑。

患者的心理护理

体位调整

口腔护理

饮食调整

指导患者采取适当的体位，

指导患者定期进行口腔清

根据患者的营养需求和消

如半卧位或侧卧位，以改

洁，以减少口腔细菌滋生

化能力，指导患者选择合

善呼吸并减少并发症。

和呼吸机相关性肺炎的风险。

适的食物和进食方式，确保获得足够的营养。

生活指导

IRSTAIDCPR

●家属心理支持

关注家属的情绪状态，提供必要的心理支持，帮助他们应对患者的病情。

●建立沟通渠道

鼓励家属与医护人员保持沟通，及时反馈患者的病情变化和需求，共同促进患者的康复。

●教育家属

向家属介绍机械通气的基本知识、日常护理和注意事项，使他们能够更好地协助患者。

家属的沟通与教育

05

出院指导与随访

评估患者情况

评估患者的病情、呼吸功能、认知能力、生活自

理能力等情况，确定是否适合出院。

指导患者及家属

向患者及家属详细介绍出院后的注意事项，包括

机械通气的使用、日常护理、病情观察等。

制定出院计划

根据评估结果，制定详细的出院计划，包括出院

时间、随访安排、家庭护理要点等。

出院前的评估与指导

调整治疗方案

根据随访结果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗

效果。

提供心理支持

关注患者的心理状况，提供必要的心理支持，帮助患者树立信

心，积极配合治疗。

定期随访

在出院后的一段时间内，定期