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药品经济学

成本效益案例分析

郭崇真、李雪娇、王菲、杨静雯、张雪燕

药物经济学成本效益分析专家讲座

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成本效益分析（cost-benefitanalysisCBA）

效益：

“效益”是有用结果货币价值表现，

换句话说，就是用货币值表示药品治疗或者干预有用结果，亦即效果。

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成本效益分析概述

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成本效益分析概述

效益分类：

直接效益——治疗方案节约直接成本

间接效益——治疗方案节约间接成本

无形效益——治疗方案节约无形成本

外部性效益：

主要是指因为疾病治疗而给患者以外其它个体带来效益。

通常指传染性疾病。

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成本效益分析概述

成本效益分析：

用于比较某一项目或者干预办法所消耗全部资源价值（成本）和由该项目或者干预办法带来产出价值（效益）方法。

效益项目和成本项目都是以货币单位进行测量。

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案例分析

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广东省新生儿接种乙型肝炎疫苗十年

成本-效益分析

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案例分析

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背景：

依据广东省统计局资料,广东省1992~年累计出生新生儿11689679人,年广东省5微克乙肝疫苗零售价为23.6元/人份。

年广东省乙肝流行病学调查结果显示,1~9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%。

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案例分析

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案例分析

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案例分析

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1992年起全国实施“全国乙肝免疫接种实施方案”,将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理。

年，结果表明,广东省乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,降低了HBsAg携带者1417958人,HBV感染者5334000人,急性乙肝患者95003人,慢性肝病患者354490人、肝硬化患者42539人以及原发性肝癌1418人,从而证实接种乙肝疫苗对于预防和控制乙肝效果显著。

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案例分析

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成本分析􀀁

(1)疫苗费用:

年广东省5微克乙肝疫苗零售价为23.6元/人份。年广东省乙肝流行病学调查结果显示,1~9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%。乙肝疫苗损耗系数按照1.05计算,10年预防接种所需疫苗费用为:

11689679×81.73%×1.05×23.6=

236747491.75(元)

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案例分析

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(2)疫苗运输费用:

各种疫苗从生物制品研究所运到接种现场按照疫苗总价格13%计算,10年预防接种所需疫苗运输费为:

11689679×81.73%×1.05×23.6×13%= 30777173.93(元)

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案例分析

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(3)疫苗冷藏费用:

按照广东省年冷链报表数据,广东省疫苗冷藏年均费用为1830592.53元。按照年广东省5ug乙肝疫苗使用量(支数)约占全部苗总使用量(支数)10%折算,年110万人份5ug乙肝疫苗冷藏费用为183059.253元。乙肝疫苗冷藏费用为:

11689679×81.73%×1.05×183059.253÷1100000=1669446.032(元)

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案例分析

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(4)成本累计:

总成本=疫苗费用+疫苗运输费用+疫苗冷藏费用

􀀁􀀁=236747491.75+30777173.93+1669446.032

􀀁=269194111􀀂71(元)

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案例分析

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经济效益分析

1、急性乙肝经济损失

直接经济损失:

急性乙型肝炎病程为2~4个月,有研究表明,急性病毒性肝炎住院治疗费用负担为人均5094.8元,住院者平均休息162.44天,假设每名急性