药学综合知识和技能专业知识培训专家讲座.pptxVIP

药学综合知识与技能李元杰药学综合知识和技能专业知识培训第1页

第一章药事服务一、药学服务基本要求1.药学服务目标与基本要素①药学服务目标：提升药品治疗安全性、经济性和适宜性，改进病人生活质量。②药学服务基本要素：与药品相关服务，以患者为中心，以最大程度地改进病人身心健康为目标。2.从事药学服务应具备素质：①药学专业基础知识和技能；②处方审核技能；③沟通技巧；④药历作用、主要内容和格式；⑤药学服务中投诉与应对。药学综合知识和技能专业知识培训第2页

二、药学服务内涵1.药学服务内容①药学服务主要实施内容：⑴有机结合医疗、药学与护理知识，医师、药师和护士协力，共同负担医疗责任；⑵为患者和社会公众健康教育服务；⑶主动参加疾病预防、治疗和保健；⑷指导、帮助患者合理地使用药品；⑸帮助医护人员制订和实施药品治疗方案；⑹定时对药品使用和管理进行科学评定。②药学服务详细工作：⑴处方审核；⑵处方调剂；⑶参加临床药品治疗；⑷治疗药品监测；⑸药品利用研究和评价；⑹处方点评；⑺药品不良反应监测和汇报；⑻药学信息服务；⑼参加健康教育。药学综合知识和技能专业知识培训第3页

2.药学服务对象①药学服务对象是公众，包含患者及家眷、医护人员、卫生工作者、药品消费者及健康人群。②药学服务主要人群：⑴用药周期长慢性病患者或需长久甚至终生用药者；⑵患有各种疾病、病情和用药复杂、需同时合并应用各种药品者；⑶特殊人群如特殊体质、肝肾功效不全、过敏体质者、血液透析者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；⑷用药效果不佳、需要重新选择药品或调整用药方案者；⑸用药后轻易出现显著不良反应者；⑹应用特殊剂型或给药路径，药品治疗窗窄需做监测者。3.药学服务效果①治疗学效果：⑴改进病情或症状，如疼痛、发烧、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等。⑵降低和降低发病率、复发率、并发症或死亡率。⑶缩短住院时间，降低急诊次数和住院次数。②安全性效果:⑴有利于患者按时、按量和按疗程使用药品，提升治疗依从性。⑵预防药品不良反应发生，降低药源性疾病几率。③经济学效果：⑴提升治疗效益/费用比值，降低医药资源浪费。⑵提升公众健康意识，普及康复方法。药学综合知识和技能专业知识培训第4页

三、用药咨询服务1.患者用药咨询①咨询内容：⑴药品名称；⑵适应症；⑶用药方法：口服药品，正确服用方法、服用时间、用药前特殊提醒；缓、控释制剂与肠溶制剂服用方法；防止漏服及漏服后补救方法；栓剂、滴眼剂和气雾剂等外用剂型正确使用方法。⑷剂量：首剂量、维持量及用药次数、间隔与疗程。⑸服药后预计效果：起效时间、维持时间及疗效。⑹其它，如不良反应、药品相互作用、替换药品或其它疗法等。②药师需提供咨询情况有：多药联用、依从性不好、处方使用方法与说明书不一致、配伍禁忌、需进行血药浓度监测、麻醉药品及精神药品、近期发觉严重或罕见不良反应药品等。药学综合知识和技能专业知识培训第5页

③需要尤其关注问题⑴对特殊人群老年人：语速要慢，辅助图片和文字，以助了解和记忆；女性：问询是否哺乳、怀孕和准备怀孕；疾病情况：肝肾功效等以及轻易造成不良反应或中毒药品。⑵解释技巧：使用描述性、轻易了解医学术语，尽可能不用带数字术语。⑶为特殊患者提供书面宣传材料，如首次用药者、依存性不好者、使用地高辛、茶碱等患者。⑷尊重患者意愿、保护其隐私。⑸及时回答不拖延。可问询或查资料。2.医师用药咨询①提升药品治疗效果⑴新药信息；⑵合理用药信息；⑶血药浓度监测。②降低药品治疗风险⑴药品新不良反应信息；⑵禁忌症；⑶药品相互作用信息等。药学综合知识和技能专业知识培训第6页

3.护士用药咨询①药品适宜溶剂⑴不宜选取氯化钠注射液溶解药品：普拉睾酮（浑浊）、洛铂（降解）、两性霉素B（盐析、沉淀）、红霉素（浑浊或沉淀）、哌库溴铵（疗效降低）、氟罗沙星（结晶）。⑵不宜选取5%葡萄糖溶解药品：青霉素（裂解失效）、头孢菌素（浑浊或沉淀）、苯妥英钠（沉淀）、瑞普替酶（效价降低）、依靠泊苷及替尼泊苷（沉淀）。②药品稀释容积⑴氯化钾：切忌直接静脉注射，普通静脉注射不宜超出0.2%～0.4%（即1～2ml/500ml）；心律失常可用0.6%～0.7%（即3～3.5ml/500ml）。⑵头孢曲松钠：深部肌肉注射1g→3.6ml注射用水或1%利多卡因；静脉注射1g→10ml注射用水或氯化钠溶液；静脉滴注1g→40ml或1g→100ml输液中。③药品滴注速度关系到药品疗效、药品稳定性、患者安全性（滴注速度过快引发过敏或中毒等）。④药品配伍禁忌多巴胺与呋塞米配伍造成多巴胺氧化，最终成黑色物质。4.公众用药咨询大多是相关常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等用药指导，如用药时间、注意事项、禁忌证、不良反应、药品相互作用等。药学综合知识和技能专业知识培训第7页

第二章处方调剂一、处方概述1.处方定义、性质分类及组成①处方