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药学服务

——用药咨询.08药学服务用药咨询第1页

用药咨询用药咨询——是药师应用所掌握药学知识和药品信息承接公众对药品治疗和合理用药咨询服务。药师开展药品咨询，对临床合理用药相关键性作用，对确保合理用药有着主要意义。依据药品咨询对象不一样，可将其分为患者、医师、护士和公众用药咨询。药学服务用药咨询第2页

患者用药咨询医药领域是专业性非常强特殊领域，绝大多数患者是不可能全方面掌握医学或药学知识，药师作为药学专业技术人员，应利用自己掌握专业知识指导患者用药，最大程度地提升患者药品治疗效果，提升用药依从性、确保用药安全、有效。药学服务用药咨询第3页

患者用药咨询1、咨询环境（1）紧邻门诊药房设置独立窗口（2）标识醒目（3）环境舒适，适当隐秘（4）配有必备设备药学服务用药咨询第4页

用药咨询流程药学服务用药咨询第5页

患者用药咨询2、咨询方式（1）主动方式：药师应主动向购药患者讲授安全用药知识，发放合理用药宣传材料，宣传促进健康小知识。（2）被动方式：日常承接咨询以这类居多，面对面或借助其它通讯工具比如电话、网络等。药学服务用药咨询第6页

患者用药咨询3、咨询内容（1）药品名称（2）适应证：药品适应证与患者病情相对应。（3）用药方法：包含口服药品正确服用方法、服用时间和用药前特殊提醒：栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型使用方法等。药学服务用药咨询第7页

患者用药咨询3、咨询内容（4）用药剂量：包含首次剂量、维持剂量；天天用药次数、间隔；疗程。（5）药品不良反应与药品相互作用。（6）有否代替药品或其它疗法（7）药品贮存和使用期。（8）药品价格、是否在报销目录等。药学服务用药咨询第8页

患者用药咨询常提出问题1、服药时间2、特殊剂型怎么使用3、说明书中不良反应多，不敢用药4、医保能否报销药学服务用药咨询第9页

舒利迭?准纳器?使用方法1、打开用一手握住外壳，另一手大拇指放在拇指柄上，向外推进拇指直至完全打开指示窗一面朝上药学服务用药咨询第10页

舒利迭?准纳器?使用方法2、推开握住准纳器?使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器?已做好吸药准备。尽可能呼气，不要将气呼入准纳器中药学服务用药咨询第11页

舒利迭?准纳器?使用方法3、吸入

将吸嘴放入口中。从准纳器?中深深地平稳地吸入药品。切勿从鼻吸入，然后将准纳器?从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。药学服务用药咨询第12页

舒利迭?准纳器?使用方法药学服务用药咨询第13页

注意事项气雾剂吸气同时按压气雾剂瓶底气雾剂与迭式粉吸入剂吸药后须屏气10秒钟含激素类气雾剂/粉吸入剂用后须漱口药学服务用药咨询第14页

患者用药咨询4.药师应主动向患者提供咨询几个情况（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成份药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或有既往药品不良反应史。（3）患者正在使用药品中有配伍不妥时（如有显著配伍禁忌时应第一时间联络该医师以防止纠纷发生）。（4）近期药品说明书有修改（如商品名、适应症、禁忌症、剂量、使用期、贮存条件、药品不良反应）药学服务用药咨询第15页

患者用药咨询4.药师应主动向患者提供咨询几个情况（5）患者所用药品近期发觉严重或罕见不良反应。（6）使用麻醉药品、精神药品患者；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。（7）药品被重新分装，而包装标识不清楚时。（8）使用需特殊贮存条件药品时，或使用近效期药品时。药学服务用药咨询第16页

患者用药咨询5.需要尤其关注问题（1）对特殊人群需注意问题：（2）解释技巧（3）为特殊患者应尽可能提供书面宣传材料（4）尊重患者意愿，保护患者隐私（5）及时回答不拖延药学服务用药咨询第17页

患者用药咨询全方面了解患者情况过敏体质、药品不良反应既往史、合并用药、妊娠/哺乳、饮食、体质、生活、环境吸烟、饮酒重点应放在指导患者用药治疗方案目标；用药路径、给药剂量、时间、服药注意事项；不良反应及对策；相互作用；药品正确存放；必要文字交代。妊娠早期或哺乳期妇女不易看出来，因为包括个人隐私需加以重视药学服务用药咨询第18页

患者用药咨询充分依靠说明书是新药审批技术资料，有法定意义是能够使用最主要、方便、可靠依据一定要认真学习、掌握药品说明书有独特法律地位，法院认同优先效力药师对所载注意事项，应尽到通知义务药学服务用药咨询第19页

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案例分析患者既往病史：慢性支